目的 确定适合作为急性胰腺炎(AP)独立危险因素的高甘油三酯(TG)评价标准,分析TG水平与急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性.方法 选取2018年5月-2020年5月在我院和协作医院住院期间诊断为高甘油三酯血症型急性胰腺炎(HTG-AP)的患者40例,根据入院时是否合并脏器功能障碍分为轻症胰腺炎组(20例)和中重症胰腺炎组(20例),将中重症胰腺炎组根据无急性肾损伤分为双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE)和持续肾脏替代疗法(CRRT)+双重血浆置换/血浆置换组(DFPP/PE).比较轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组性别、年龄、体重指数、白细胞、血小板、红细胞压积、C-反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、血糖、钙离子(Ca2+)、TG、总胆固醇、尿素氮(BUN)、肌酐、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、血清淀粉酶、腹部CT或者超声、APACHE Ⅱ评分、Ranson评分、BISAP评分、MCTSI评分、改良Marshal Ⅰ评分、住院时间、并发症、临床症状及预后转归,比较DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC水平,分析TG水平与急性胰腺炎严重程度的相关性.结果 轻症胰腺炎组和中重症胰腺炎组CRP、PCT、Alb、TG、Ca2+、BUN、APACHEⅡ评分、Ranson评分、BISAP评分、改良Marshal Ⅰ评分、MCTSI评分、总住院时间水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);轻症胰腺炎组治疗前后TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),中重症胰腺炎组治疗后TG水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);DFPP/PE组和CRRT+DFPP/PE组TG、TC治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同TG水平的患者的疾病严重程度及预后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关分析显示,TG水平与急性胰腺炎严重程度呈正相关(rs=0.617).结论 血清TG水平与罹患HTG-AP风险及严重程度呈正相关,采取积极干预措施降低血清TG水平,可减少重症胰腺炎的发病率.

高甘油三酯血症;急性胰腺炎;血液净化;甘油三酯

王志勇;唐森森;付海珍;牛蒙;桑经宝;商杰;蔡启茂;王晓

义乌復元第一医院消化内科,浙江 义乌322001;瑞安市人民医院消化内科,浙江瑞安325200

医学信息

[1]王志勇;唐森森;付海珍;牛蒙;桑经宝;商杰;蔡启茂;王晓-.高甘油三酯血症型急性胰腺炎严重程度和临床预后的相关性)[J].医学信息,2022(14):57-61

Marshal,CRRT+DFPP

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