目的 观察罗沙司他治疗红细胞生成刺激剂(ESAs)低反应性腹膜透析肾性贫血的临床疗效.方法 纳入我院定期随访的ESAs低反应性腹膜透析肾性贫血患者24例,采用罗沙司他治疗12周,比较治疗前及治疗12周后血红蛋白(Hb)、AST、ALT、血清白蛋白(ALB)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、碳酸氢根(HCO3-)、血钾(K+)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、铁代谢指标[血清铁(Fe)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)]、维生素B12、叶酸、腹膜透析相关指标[腹膜平衡试验(PET)、每周尿素清除指数(Kt/V)、每周肌酐清除率(Ccr)]、血压及腹膜透析超滤量,记录治疗过程中出现的药物不良反应及心血管不良事件.结果 12周后Hb水平达到100～120 g/L患者人数由0％上升为75％.24例患者在用药期间均未接受输血治疗.使用罗沙司他治疗12周后,患者Hb、血清TIBC水平均明显高于治疗前,TC、血清Fe、SF及TSAT水平均低于治疗前(P<0.05).罗沙司他治疗期间,2例患者出现腹胀、恶心症状,其他不良反应尚未在24例患者中发生,所有患者均未发生心血管不良事件.结论 罗沙司他可升高对ESAs低反应性腹膜透析肾性贫血患者Hb水平,增加机体对铁的利用率,安全性高,有较高的临床应用价值.

罗沙司他;红细胞生成刺激剂;腹膜透析;肾性贫血

虞典元;王欣;冯爱桥;李涛

432000 武汉,武汉科技大学附属孝感医院 孝感市中心医院肾内科;432000 武汉,武汉科技大学附属孝感医院 孝感市中心医院医学检验科

临床内科杂志

[1]虞典元;王欣;冯爱桥;李涛-.罗沙司他治疗红细胞生成刺激剂低反应性腹膜透析肾性贫血的疗效观察)[J].临床内科杂志,2022(12):835-837

红细胞生成刺激剂低反应性

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