目的:探讨他汀类药物对维持性血液透析（MHD）患者生存预后的影响。方法:回顾性研究。以2012年6月至2015年6月在徐州医科大学附属连云港医院血液透析中心接受MHD治疗的186例终末期肾病（ESRD）患者作为研究对象，男性114例、女性72例、年龄18～85岁，将入组前及随访期间连续3个月使用他汀类药物治疗的患者作为他汀组（48例），未使用他汀类药物治疗的患者作为非他汀组（138例）。收集患者一般资料，随访截止至2020年6月30日，记录患者临床结局。计量资料采用独立样本 t检验，计数资料采用 χ2检验或Fisher确切概率法，生存率采用Kaplan-Meier生存分析，采用COX回归模型分析MHD患者生存预后的影响因素。 结果:与非他汀组比较，他汀组患者透析前收缩压（SBP）高、透析年份短、每周促红细胞生成剂使用剂量低、左心室射血分数（LVEF）大、白蛋白（Alb）水平高、总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平低、C反应蛋白（CRP）水平低（均 P<0.05）；与非他汀组比较，他汀组患者病死率低、因心血管疾病死亡比例低、3年和5年存活率高（均 P<0.05）。年龄、体质量指数（BMI）、透析前SBP、透析年份、透析时间、心胸比率、LVEF、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白、Alb、甲状旁腺素（PTH）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、TC、TG、CRP及磷结合剂、碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆、西那卡塞、维生素D、他汀类药物使用为MHD患者生存预后的影响因素（均 P<0.05）；校正其他因素对MHD患者生存预后的影响，显示他汀类药物使用可显著降低MHD患者死亡风险（ HR：0.56，95% CI：0.51～0.59； P=0.017）。 结论:他汀类药物具有较好的抗炎作用，降低每周促红细胞生成剂使用剂量、心血管事件发生率，并可显著提高MHD患者3年和5年存活率，降低死亡风险，有临床应用价值。

他汀类药物;维持性血液透析;终末期肾病;生存分析;预后因素

任翔;张立元

徐州医科大学附属连云港医院肾内科，连云港　222061

国际医药卫生导报

[1]任翔;张立元-.他汀类药物对维持性血液透析患者生存预后的影响)[J].国际医药卫生导报,2022(14):1945-1950

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