目的:了解我国医师对儿童脓毒性休克治疗策略的认知现状。方法:编制问卷，于2017年4至6月中国医师协会儿童重症医师分会368名儿童重症医师完成儿童脓毒性休克治疗邮件问卷调查。结果:回收有效问卷368份(应答率45.1 %)，单位应答率87.2%(68/78)。59.2%和77.7%受访者选择清创手术和体液引流等清除病灶；90.8%受访者选择休克1 h内使用抗生素；98.4%选择生理盐水，72.3%使用白蛋白，53.8%选择血浆进行液体复苏；休克复苏静脉通路开通困难时，57.1%首选开通骨髓内通路；79.3%和83.2%受访者使用糖皮质激素和静脉丙种球蛋白等辅助治疗；96.7%受访者可提供氧气和机械通气支持，85.3%提供持续肾替代治疗，22.0%提供体外膜肺氧合等脏器支持。322名(88.7%)、188名(51.1%)和85名(23.1%)受访者符合液体复苏、正性肌力药物和缩血管药物的临床模拟病例的"最佳建议"；缩血管和正性肌力药物模拟病例中，分别有69.3%和24.2%受访者选择液体复苏治疗；液体复苏病例中，49.7%(183/368)受访者进行液体容量和反应性评估，评估仪器包括重症床旁超声[39.4%(145/368)]，生物阻抗监测器[10.3%(38/368)]和经肺热稀释装置[6.3%(23/368)]；接受儿童高级生命支持课程( P＝0.006)和重症专科培训中心培训( P＝0.002)的儿科医生做出"最佳建议"选项的比例高于未参加培训者。 结论:我国儿童脓毒性休克治疗现状是积极的病灶清除、抗生素使用及脏器支持等，无创血流动力学监测意识增加，但可能存在过度液体输注，不合理使用血浆、激素和丙种球蛋白等，不同形式的培训和继续教育可能促进合理治疗。

脓毒性休克;儿童;治疗;调查问卷

钱娟;钱素云;刘春峰;成怡冰;陆国平;张育才;任晓旭;王莹

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科　200127;首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科　100045;中国医科大学附属盛京医院儿童重症医学科，沈阳　110004;郑州大学附属郑州儿童医院重症医学科　450018;复旦大学附属儿科医院重症医学科，上海　201102;上海交通大学附属上海市儿童医院重症医学科　200062;首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科，北京　100020

中国小儿急救医学

[1]钱娟;钱素云;刘春峰;成怡冰;陆国平;张育才;任晓旭;王莹-.中国儿童脓毒性休克治疗策略医师认知邮件调查)[J].中国小儿急救医学,2022(10):790-795

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