典型文献
妊娠和产褥期脓毒症早期识别和处理
文献摘要：
脓毒症和脓毒性休克是产科急症，其早期识别、进入重症医学科前的紧急干预和产科处理是产科医生需要重视及关注的临床问题。妊娠和产褥期生理性变化使得脓毒症临床特征不易被识别。对于可能的脓毒症，可使用简单的床边筛查工具进行早期识别。如果脓毒症筛查呈阳性，怀疑或存在感染证据时，无论是否发热，需进一步评估器官损伤的证据进行脓毒症诊断。识别脓毒症后的1 h内启动集束化治疗：疑似或确诊脓毒症的孕产妇，应尽早进行细菌培养（血液、尿液、呼吸道及其他部位体液）和血清乳酸水平测定；最好在1 h内给予经验性广谱抗生素治疗；建议在脓毒症并发低血压或器官灌注不足时尽早给予1~2 L晶体溶液进行液体复苏；尽管进行了液体复苏，但仍伴有持续低血压和/或灌注不足，建议使用血管升压药物以维持平均动脉压≥65 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），去甲肾上腺素作为一线药物。当怀疑或确诊脓毒症时，应积极寻找感染病灶，有效控制感染源。不建议仅以脓毒症为唯一指征而立即终止妊娠，终止妊娠应依据产科指征，根据孕周、母体及胎儿情况进行个体化综合考虑。若明确存在宫内感染，应立即终止妊娠。剖宫产通常需要全身麻醉；施行椎管内麻醉是相对禁忌。妊娠和产褥期脓毒症的诊疗应在遵循指南基础上实施个体化治疗。
文献关键词：
脓毒症;妊娠并发症，感染性;产褥期感染;诊疗准则（主题）;早期诊断;二级预防
中图分类号：
作者姓名：
连岩;王春亭;王谢桐
作者机构：
山东省妇幼保健院产科，济南 250014;国家卫生健康委员会生育调控技术重点实验室，济南 250014;山东第一医科大学附属省立医院重症医学科，济南 250021;山东第一医科大学附属省立医院妇产科，济南 250021
文献出处：
引用格式：
[1]连岩;王春亭;王谢桐-.妊娠和产褥期脓毒症早期识别和处理)[J].中华围产医学杂志,2022(12):912-918
A类：
B类：
脓毒症,早期识别,脓毒性休克,产科急症,重症医学科,产科医生,临床问题,生理性,床边,筛查工具,怀疑,评估器,器官损伤,集束化治疗,孕产妇,细菌培养,尿液,体液,血清乳酸,经验性,广谱抗生素,抗生素治疗,低血压,液体复苏,用血,升压药物,持平,平均动脉压,mmHg,kPa,去甲肾上腺素,感染病,控制感,感染源,指征,而立,终止妊娠,孕周,母体,胎儿,宫内感染,应立即,剖宫产,全身麻醉,椎管内麻醉,禁忌,个体化治疗,妊娠并发症,感染性,产褥期感染,诊疗准则,二级预防
AB值：
0.307986
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