目的:系统评价 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对甲状腺球蛋白（Tg）表达阳性（简称Tg阳性）且 131I全身显像（WBS）结果阴性（简称 131I-WBS阴性）的分化型甲状腺癌（DTC）复发患者的诊断效能。 方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于 18F-FDG PET/CT对DTC复发患者诊断的相关研究，检索时间从建库至2020年12月。根据纳入和排除标准筛选文献，提取研究的基本特征和诊断参数，采用Spearman相关系数分析文献是否存在阈值效应，对纳入文献进行异质性Q检验，采用Deeks线性回归分析法评价文献的发表偏倚。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），采用 Z检验分析行诊断性全身显像（Dx-WBS）与治疗性全身显像（Rx-WBS）的患者 18F-FDG PET/CT诊断效能的差异，并分析在促甲状腺激素（TSH）刺激状态与抑制状态下 18F-FDG PET/CT诊断效能的差异。 结果:最终纳入16篇文献，共1 036例DTC复发患者，纳入研究的异质性较低（ I2=47.5%， P=0.018），异质性可能源于病例数（ r=1.462， P= 0.021），存在较小的发表偏倚（ P=0.070）。 18F-FDG PET/CT诊断Tg阳性且 131I-WBS阴性的DTC复发患者的合并灵敏度为0.87(95% CI：0.82~0.91）、特异度为0.79(95% CI：0.68~0.86）、阳性似然比为3.76（95% CI：2.32~6.09）、阴性似然比为0.20(95% CI：0.14~0.27）、诊断优势比为23.89(95% CI：13.23~43.12）、SROC的AUC=0.91（标准误0.02）、Q指数为0.837（标准误0.023）。行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者 18F-FDG PET/CT诊断效能的差异无统计学意义（ Z= 0.041， P>0.05）。在TSH刺激状态与抑制状态下，行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者 18F-FDG PET/CT诊断效能的差异均无统计学意义（ Z=1.864、0.525，均 P>0.05）。 结论:18F-FDG PET/CT对Tg阳性且 131I-WBS阴性的DTC复发患者具有较高的诊断效能，行Dx-WBS与Rx-WBS、在TSH刺激状态与抑制状态下患者 18F-FDG PET/CT的诊断效能均相当。

正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;分化型甲状腺癌;甲状腺球蛋白;131I全身显像 ;Meta分析

郑皓;张海波;何蕊;方东;谢飞;江丽玲;苏玉林;朱高红

昆明医科大学第一附属医院核医学科，昆明　650032

国际放射医学核医学杂志

[1]郑皓;张海波;何蕊;方东;谢飞;江丽玲;苏玉林;朱高红-.18F-FDG PET/CT对Tg阳性且 131I-WBS阴性的DTC复发患者的诊断效能：Meta分析 )[J].国际放射医学核医学杂志,2022(08):478-488

18F,FDG,PET,Tg,131I,WBS,DTC,诊断效能,氟脱氧葡萄糖,甲状腺球蛋白,表达阳性,分化型甲状腺癌,Embase,Cochrane,Library,万方数据,知识服务平台,医学文献,文献数据库,检索时间,建库,排除标准,选文,相关系数分析,阈值效应,Deeks,线性回归分析法,发表偏倚,受试者工作特征,SROC,检验分析,诊断性,Dx,治疗性,Rx,促甲状腺激素,TSH,I2,似然比,诊断优势,优势比,标准误,正电子发射断层显像术,体层摄影术,线计算

0.213044