目的:分析 18F-FDG PET/CT影像学特征在T1~2期肺腺癌气腔内播散(STAS)中的预测价值。 方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月间在江门市中心医院行 18F-FDG PET/CT检查并经手术病理证实的T1~2期肺腺癌患者80例[男36例，女44例；年龄：19~84 (59.9±11.8)岁]。依据病理结果分为STAS阳性组和阴性组。采用两独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、 χ2检验或Fisher确切概率法分析2组患者的性别、年龄、肿瘤标志物、SUV max、SUV mean、高分辨率CT(HRCT)影像学征象(径线、位置、形态、密度、分叶征、毛刺征、空泡征、空气支气管征、胸膜牵拉征和周围肺气肿)、病理学特征(微乳头状结构、脉管侵犯、胸膜侵犯、淋巴结转移)的差异，再进行多因素logistic回归分析；采用ROC曲线评估各参数诊断T1~2期肺腺癌患者STAS的效能。 结果:80例T1~2期肺腺癌患者中，12例(15.0%)STAS阳性，68例(85.0%)STAS阴性。SUV max、SUV mean、微乳头状结构、脉管侵犯、淋巴结转移在2组患者间的差异具有统计学意义( z值：-2.60、-2.17; χ2值：29.56、9.28、17.40， P<0.001或 P<0.05)。多因素logistic回归分析提示SUV max[比值比( OR)＝1.348(95% CI：1.071~1.695)， P＝0.011]、微乳头状结构[ OR ＝47.444(95% CI：4.592~490.214)， P＝0.001]、淋巴结转移[ OR ＝8.201(95% CI：1.129~59.576)， P＝0.038]为肺腺癌STAS的独立危险预测因素。ROC曲线分析示SUV max最佳界值为3.85时，AUC为0.737 (95% CI: 0.614~0.859)，灵敏度为11/12，特异性为55.9%(38/68)，准确性为61.2%(49/80)；SUV max联合微乳头状结构、淋巴结转移的AUC为0.945(95% CI: 0.892~0.999)，灵敏度为11/12，特异性为88.2%(60/68)，准确性为88.7%(71/80)。 结论:18F-FDG PET/CT影像学特征与肺腺癌STAS状态有关，肺腺癌的SUV max>3.85、病理为微乳头状结构且伴有淋巴结转移，预测肺腺癌STAS发生的准确性高。

肺肿瘤;腺癌;肿瘤侵润;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18

段晓蓓;陈相猛;黄斌豪;孙丽霞;邹伟强;伍日照;秦贵磷

江门市中心医院、中山大学附属江门医院核医学科，江门　529030;江门市中心医院、中山大学附属江门医院放射科，江门　529030;江门市中心医院、中山大学附属江门医院病理科，江门　529030

中华核医学与分子影像杂志

[1]段晓蓓;陈相猛;黄斌豪;孙丽霞;邹伟强;伍日照;秦贵磷-.18F-FDG PET/CT在预测T1~2期肺腺癌气腔内播散中的临床应用 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(05):263-268

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