目的:评价 11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫 (HS-RTLE)致 灶的定位诊断价值，并与 18F-FDG、 11C-氟马西尼(FMZ) PET/CT进行对比。 方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例，年龄(30.3±11.2)岁]，术前均行多核素( 18F-FDG、 11C-FMZ、 11C-胆碱)PET/CT脑显像。 11C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术，绘制 11C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准"，比较3种显像剂对HS致 灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例，年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究，检查方法同回顾性研究，以颅内植入电极或术后病理为"金标准"，验证 11C-胆碱TAC对致 灶的定位诊断效能，应用ROC曲线评价3种显像剂定位致 灶的诊断效能。采用 χ2检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。 结果:回顾性研究示 18F-FDG PET/CT对致 灶的阳性检出率高于 11C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62)； P＝0.003]， 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT对致 灶的定位准确率高于 18F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62)；均 P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中，25例为HS-RTLE，21例为非HS所致癫 。 11C-胆碱PET/CT诊断HS致 灶的特异性为100%(21/21)， 11C-FMZ和 18F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。 11C-胆碱及 11C-FMZ PET/CT的AUC高于 18F-FDG(0.920、0.912与0.627； z值：4.93、5.16，均 P<0.01)。 结论:11C-胆碱PET/CT可用于癫 致 灶的术前定位。相比于 18F-FDG、 11C-FMZ PET/CT， 11C-胆碱PET/CT特异性高，阴性显像患者更有排除意义。

癫痫，颞叶;胆碱;碳放射性同位素;正电子发射断层显像术;体层摄影术，X线计算机;氟马西尼;氟脱氧葡萄糖F18

陆玲玲;陈宇峰;郭佳;张国旭

北部战区总医院核医学科，沈阳　110016

中华核医学与分子影像杂志

[1]陆玲玲;陈宇峰;郭佳;张国旭-.11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化所致难治性癫 致 灶的定位研究 )[J].中华核医学与分子影像杂志,2022(01):12-16

FMZ,碳放射性同位素

11C,胆碱,PET,脑显像,海马硬化,难治性,定位研究,颞叶,HS,RTLE,定位诊断,诊断价值,18F,FDG,氟马西尼,战区,总医院,多核,核素,扫描技术,海马区,TAC,术后病理,金标准,显像剂,阳性检出率,定位准确率,该院,可疑,前瞻性研究,检查方法,回顾性研究,颅内,诊断效能,Fisher,概率法,Delong,检验分析,术前定位,癫痫,正电子发射断层显像术,体层摄影术,线计算,氟脱氧葡萄糖,F18

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