目的探讨18F-FDG PET/CT对术后分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移灶的诊断效能,及其鉴别高危或碘难治性DTC的价值.资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年11月经病理证实的55例术后DTC的18F-FDG PET/CT显像资料,计算18F-FDG PET/CT探测DTC复发转移灶的敏感度、特异度及准确度;采用以患者为中心的分析方法,勾画感兴趣区,获得病灶最大标准化摄取值(SUVmax),计算肿瘤与肝脏比值(SUVmax/SUV肝脏本底).比较术后复发危险度分别为高危组28例和中低危组19例DTC的SUVmax/SUV肝脏本底,以及碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)与非RAIR-DTC的SUVmax/SUV肝脏本底,比较不同TNM分期DTC的SUVmax/SUV肝脏本底.结果18F-FDG PET/CT检测到47例复发转移,真阳性、假阳性、真阴性、假阴性病灶数分别为132个、10个、40个、48个,敏感度、特异度及准确度分别为73.3％、80.0％和74.8％.术后复发危险度高危组的SUVmax/SUV肝脏本底显著高于中低危组(6.02比2.40;t=3.38,P<0.01).筛选后的15例RAIR-DTC的SUVmax/SUV肝脏本底显著高于13例非RAIR-DTC(5.79比1.82;t=3.82,P<0.01).受试者工作特征曲线分析显示,SUVmax/SUV肝脏本底=3.01时,18F-FDG PET/CT鉴别RAIR-DTC的效能最大,其敏感度和特异度分别为86.7％和92.3％.TNM分期分别为I期11例、Ⅱ期18例、Ⅳ期17例,各期SUVmax/SUV肝脏本底差异无统计学意义(F=3.05,P>0.05).结论18F-FDG PET/CT可以灵敏地探测DTC复发病灶或转移灶,有助于早期识别高危DTC及RAIR-DTC,更好地指导DTC的临床治疗.

甲状腺肿瘤;正电子发射断层显像术;体层摄影术;X线计算机;氟脱氧葡萄糖F18;复发;病理学;外科;诊断;鉴别

唐潇伟;施良;王俊;赵震宇;卜婷;王峰

南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科,江苏 南京 210006

中国医学影像学杂志

[1]唐潇伟;施良;王俊;赵震宇;卜婷;王峰-.18F-FDG PET/CT鉴别高危及碘难治性分化型甲状腺癌的价值)[J].中国医学影像学杂志,2022(03):210-214,229

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