背景:溃疡性结肠炎(UC)患者发生机会性感染的风险较健康人群显著增高,且对预后有不良影响.目的:分析UC患者的肠道机会性感染发生情况,以及合并机会性感染的危险因素.方法:回顾性收集2012年1月—2020年12月在北京大学第三医院住院治疗的UC病例,采集人口统计学、临床、实验室、内镜、病理和用药信息,采用单因素和多因素分析筛选合并肠道机会性感染的影响因素.结果:共275例UC患者纳入研究,肠道机会性感染检出率为26.2％,其中巨细胞病毒(CMV)、EB病毒(EBV)、真菌、艰难梭菌、阿米巴和多重感染率分别为13.5％、14.5％、5.1％、1.5％、1.1％和9.1％.多因素Logistic回归分析显示,疾病重度活动(OR=6.517,95％CI:1.487～28.552,P=0.013)、白蛋白<30 g/L(OR=3.895,95％CI:1.590～9.544,P=0.003)是合并CMV感染的独立危险因素.合并EBV感染的独立危险因素包括疾病重度活动(OR=11.260,95％CI:2.249～56.382,P=0.003)、白蛋白<30 g/L(OR=2.548,95％CI:1.096～5.927,P=0.030)和C反应蛋白(CRP)升高(OR=1.046,95％CI:1.007～1.086,P=0.019).对于UC合并真菌感染,慢性复发型患者发生风险较低(OR=0.278,95％CI:0.087～0.886,P=0.030).肠道多重感染主要由病毒感染构成,独立危险因素与肠道CMV、EBV感染相似.结论:UC合并肠道机会性感染以病毒感染为主.疾病活动度、炎症反应程度和白蛋白降低是UC合并肠道病毒感染的危险因素,而真菌感染风险仅与临床分型有关.

结肠炎;溃疡性;机会致病菌感染;巨细胞病毒;EB病毒;危险因素

牛占岳;李松霏;申宇婷;商伟芳;顾芳

北京大学第三医院消化内科 100191

胃肠病学

[1]牛占岳;李松霏;申宇婷;商伟芳;顾芳-.溃疡性结肠炎合并肠道机会性感染的危险因素分析)[J].胃肠病学,2022(02):81-86

机会致病菌感染

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