目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血小板减少的危险因素及使用艾曲泊帕治疗效果分析.方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于贵州医科大学附属医院行allo-HSCT后140例患者的完整临床资料,分为血小板减少组及造血重建良好组,每组70例,其中血小板减少组又分为原发性血小板减少(PT,n=14)及继发性血小板减少(SFPR,n=56)患者,分别比较各组临床特征与生存情况,并分析14例血小板减少患者使用艾曲泊帕的治疗疗效.结果 多因素分析显示,移植前疾病未缓解和部分缓解、合并感染、首次确诊到移植时间＞6个月、ABO血型不相合、输注单个核细胞数≤10×108/kg、发生急性移植物抗宿主病(GVHD)、EB病毒感染、巨细胞病毒(CMV)感染、使用抗病毒药物为allo-HSCT后血小板减少的独立危险因素(P＜0.05).血小板减少组3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)均低于造血重建良好组(P＜0.05),SFPR患者3年OS、PFS均低于PT患者(P＜0.05).艾曲泊帕在移植后血小板减少患者中使用治疗有效率为71.4％,治疗有效患者停药后血小板计数均在50×109/L以上,且无药物不良反应.结论 可干预危险因素预防allo-HSCT后血小板减少,艾曲泊帕治疗allo-HSCT后血小板减少患者的临床疗效较好.

异基因造血干细胞移植;血小板减少;危险因素;艾曲泊帕;疗效

罗明青;孙水云;李燕;张燕;赵鹏;李艳菊;李梦醒;王季石;卢英豪

贵州医科大学临床医学院,贵阳550001;贵州医科大学附属医院血液内科/贵州省造血干细胞移植中心,贵阳550001

重庆医学

[1]罗明青;孙水云;李燕;张燕;赵鹏;李艳菊;李梦醒;王季石;卢英豪-.异基因造血干细胞移植后血小板减少的危险因素及艾曲泊帕治疗效果分析)[J].重庆医学,2022(18):3087-3094

SFPR

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