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123例腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征及感染危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征,并分析产毒艰难梭菌感染的危险因素.方法 采集2019年1月至2021年3月嘉兴市第二医院儿科收治的腹泻患儿的粪便标本共123份,其中社区获得性腹泻患儿60例,医院获得性腹泻患儿63例.标本进行厌氧培养,采用实时荧光PCR鉴定艰难梭菌tpi基因,并检测tcd A、tcd B毒素基因.收集患儿临床资料,采用Logistic回归分析产毒艰难梭菌感染的危险因素.结果 123例粪便标本共检出艰难梭菌tpi基因阳性35例(28.46％),毒素基因中tcd A+B+为 19 例(15.45％),tcd A+B-为 3 例(2.44％),tcd A-B+为 2 例(1.63％),tcd A-B-为 11 例(8.94％).社区获得性腹泻患儿中tcd A/B产毒艰难梭菌感染率为28.33％,高于医院获得性腹泻患儿的11.11％(P＜0.05).产毒艰难梭菌感染腹泻患儿与非产毒艰难梭菌感染腹泻患儿的性别、年龄、居住地、是否早产、有无先天性疾病、既往有无胃肠道手术、抗生素应用种类、近1个月内有无机械通气、临床症状、血液白细胞计数、血红蛋白、粪便白细胞计数、血清C反应蛋白、血清白细胞介素-6、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(均P＞0.05).产毒艰难梭菌感染腹泻患儿中的非母乳喂养、近1个月内抗生素用药史、抗生素持续用药时间＞7 d、近1个月内糖皮质激素用药史、近1个月内抑酸药用药史、近1个月内肠内营养者的比例显著高于非产毒艰难梭菌感染腹泻患儿(均P＜0.05).非母乳喂养(OR=2.433)、近1个月内抗生素用药史(OR=3.040)、近1个月内肠内营养(OR=2.330)是腹泻患儿产毒艰难梭菌感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 嘉兴地区儿童艰难梭菌毒素基因主要为tcd A/B基因,患儿以社区获得性腹泻为主,非母乳喂养、抗生素用药史、肠内营养的儿童更容易感染艰难梭菌.
文献关键词：
艰难梭菌;毒素基因;儿童;腹泻;危险因素
中图分类号：
作者姓名：
平明芳;骆秋龙;章爱莲
作者机构：
嘉兴市第二医院儿科,浙江314000
文献出处：
引用格式：
[1]平明芳;骆秋龙;章爱莲-.123例腹泻患儿粪便中艰难梭菌毒素基因特征及感染危险因素分析)[J].中国微生态学杂志,2022(07):814-818
A类：
tpi,A+B+
B类：
毒素基因,基因特征,感染危险因素分析,析产,艰难梭菌感染,嘉兴市,医院儿科,粪便标本,社区获得性,厌氧,tcd,共检出,感染率,居住地,早产,先天性,胃肠道手术,机械通气,血液白细胞,白细胞计数,血清白细胞介素,血清白蛋白,血肌酐,血清总胆红素水平,母乳喂养,抗生素用药史,续用,用药时间,糖皮质激素,肠内营养
AB值：
0.132955
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