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福建省某医院2016-2020年产科病历书写质量及影响因素分析
文献摘要：
目的 分析福建省某院产科出院病案质量影响因素,为指导临床产科病案质量管理提供参考.方法 采用多阶段分层群体随机抽样的方法抽取2016年1月1日-2020年12月31日每年500份产科病案,共计2500份,由病案统计科病案质控人员依据医院制定的《住院病案质量评分标准》对每一份病案质量进行评估.结果 一级病案有2133份,占比92.44％.二级、三级、四级病案各占8.84％、4.92％和0.92％;共检查出缺项目905项,其中病案首页缺项、辅助检查缺失、病案书写格式不合格分别占35.47％、22.32％、20.11％;产科医师不同的年龄、学历、工作年限以及患者住院天数的病案质量合格率差异具有统计学意义(P<0.05).二分类Logistic回归分析显示硕士及以上学历、年龄较大、工作时间较长是病案质量合格的因素,患者住院时间长是导致病案质量不合格的独立危险因素.结论 病案质量缺陷主要表现为病案首页缺项、辅助检查缺失、病案书写格式不合格,病案书写医师年龄、工作年限、学历以及患者住院天数影响病案质量水平.
文献关键词：
产科;病案质量;影响因素
中图分类号：
作者姓名：
谢安平
作者机构：
厦门市第五医院,福建省,厦门市,361101
文献出处：
引用格式：
[1]谢安平-.福建省某医院2016-2020年产科病历书写质量及影响因素分析)[J].中国病案,2022(11):18-20
A类：
B类：
年产,产科病,病历书写质量,病案质量,质量影响因素,多阶段,随机抽样,病案质控,住院病案,质量评分,评分标准,四级,查出,出缺,缺项,病案首页,辅助检查,不合格,工作年限,住院天数,二分类,以上学历,工作时间,质量缺陷,质量水平
AB值：
0.21626
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