目的 探讨颈动脉粥样硬化与心房颤动缺血性卒中的相关性,从而评估颈动脉超声预测心房颤动缺血性卒中的价值.方法 采用病例对照研究,收集符合纳入标准和排除标准的房颤患者194例(房颤组n=194),房颤合并缺血性卒中患者138例(脑卒中组n=138),研究组为脑卒中组.分析两组研究对象的一般资料和颈动脉粥样硬化患病率差异;采用多因素Logistic回归分析颈动脉粥样硬化指标与房颤缺血性卒中的相关性.结果 脑卒中组检出颈动脉内-中膜增厚(Carotid Intima-Media Thickness,CIMT)、颈动脉斑块、稳定斑块、不稳定斑块、溃疡斑块的比例均高于房颤组(77.5.％vs.66.5％、70.3.％vs.55.7％、11.6％vs.10.8％、58.7％vs.44.8％、64.5％vs.43.8％,p值均＜0.05);脑卒中组斑块面积大于房颤组(z=-3.532,p＜0.001),多发斑块(c2-16.252,p＜0.001)、溃疡斑块(c2=14.255,p＜0.01)的比例显著地高于房颤组,差异均有统计学意义(p＜0.05).房颤组和脑卒中组在斑块部位、颈动脉狭窄＜50％的差异上不具有统计学意(p＞0.05).进一步Logistic回归分析提示,校正单因素分析中差异有统计学意义的变量后,糖尿病、缺血性卒中史、颈动脉斑块、不稳定斑块、多发斑块、溃疡斑块是房颤缺血性卒中的危险因素(p＜0.05).结论 心房颤动合并缺血性卒中的患者,CIMT、颈动脉斑块、不稳定斑块、溃疡斑块、多发斑块的发生率较高,与房颤缺血性卒中相关,暗示颈动脉超声检查可以提高房颤卒中风险预测.

心房颤动;缺血性卒中;颈动脉粥样硬化;斑块

张得梅;王小妹;李广陵;郭雪娅

兰州大学 730000;兰州大学第二医院心内科 730000

临床心电学杂志

[1]张得梅;王小妹;李广陵;郭雪娅-.颈动脉超声预测心房颤动缺血性卒中的价值)[J].临床心电学杂志,2022(04):279-284

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