典型文献
心血管植入型电子器械患者心房颤动时间与脑卒中关系的研究
文献摘要:
目的:评估心血管植入型电子器械(CIED)中记录的心房扑动(房扑)和心房颤动(房颤)持续时间与脑卒中事件的相关性及抗凝治疗的干预作用。方法:纳入2015年1月至2019年12月于天津市胸科医院心内科植入CIED患者,基础心律均为窦性心律,收集心电图确诊的房颤/房扑或经腔内心电图确诊的房颤/房扑(心房激动频率≥250次/min,持续时间>6 min)的患者在随访期间发生心房高频事件(AHRE)信息,记录随访最长房颤/房扑持续时间和抗凝药物使用情况,记录脑卒中发生情况及发生时间,比较不同持续时间房颤及抗凝方案对患者脑卒中风险的影响。结果:共植入2 342例双腔CIED,2 136例完成随访,年龄(68.9±9.6)岁,其中男868例随访(42.4±16)个月,24.3%的患者记录到AHRE。根据房颤/房扑最长持续时间将患者分为无房颤组(75.7%,1 618/2 136)、<1.0 h(3.7%,79/2 136)、1.0~5.9 h(4.4%,93/2 136)、6.0~23.9 h(6.3%,135/2 136)、≥24.0 h(9.9%,211/2 136)5个组。Cox比例风险分析显示,与无房颤患者比较,6.0~23.9 h房颤组的脑卒中事件增加3.8倍(
P=0.04),≥24 h组房颤增加脑卒中风险17.3倍(
P<0.001),该2组患者抗凝治疗明显降低脑卒中发生率(
P=0.044)。
结论:房颤持续时间6 h患者脑卒中风险增加,规律抗凝治疗可显著减少缺血性卒中发生,房颤持续6 h是阵发性房颤患者启动抗凝治疗的时间节点。
文献关键词:
心房颤动;心脏起搏器,人工;心房高频事件;脑卒中;抗凝
中图分类号:
作者姓名:
吴冬燕;李丽华;何乐;张洁;马薇;樊少博;许静;卢凤民
作者机构:
天津市胸科医院心内科,天津 300222
文献出处:
引用格式:
[1]吴冬燕;李丽华;何乐;张洁;马薇;樊少博;许静;卢凤民-.心血管植入型电子器械患者心房颤动时间与脑卒中关系的研究)[J].中华心律失常学杂志,2022(04):366-371
A类:
B类:
心血管植入型电子器械,心房颤动,CIED,心房扑动,脑卒中事件,抗凝治疗,干预作用,胸科,心内科,窦性心律,经腔,腔内心电图,激动,心房高频事件,AHRE,长房,和抗凝,抗凝药物,药物使用情况,发生时间,抗凝方案,卒中风险,双腔,中男,录到,最长持续时间,Cox,房颤患者,缺血性卒中,阵发性房颤,时间节点,心脏起搏器
AB值:
0.244533
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