目的 研究动-静脉血pH差值(AVpH)联合血清可溶性脂多糖受体亚型(sCD14-ST)及乳酸脱氢酶(LDH),在预测感染性休克严重程度及预后中的价值.方法 将35例脓毒症休克患者纳为观察组,53例脓毒症未发生休克患者纳为对照组.采集被研究者进入ICU第1天外周血,检测血清sCD14-ST、LDH及降钙素原(PCT)水平,监测患者中心静脉血气,检测AVpH水平.分析以上指标在评估脓毒症休克患者病情严重程度及预后中的价值.结果 观察组急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血清PCT水平均显著高于对照组(t=7.294,13.812,7.958,P<0.05);观察组患者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于对照组(t=3.518,6.533,3.912,P<0.05).相关性分析提示,观察组AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平与其APACHEⅡ及SOFA评分、血清PCT水平均呈正相关(P<0.05).观察组28d死亡率为57.14％,显著高于对照组的30.19％(χ2=6.335,P<0.05),35例观察组中死亡者AVpH及血清sCD14-ST、LDH水平均显著高于存活者(t=7.978、7.787、2.972,P<0.05).绘制ROC曲线提示,AVpH及血清sCD14-ST、LDH单独应用时,以血清sCD14-ST预测脓毒症休克患者28d内死亡的效能最高,AUC=0.869,95％CI(0.789～0.948),而AVpH与LDH在预测脓毒症休克死亡中的效能相似.三者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能,AUC=0.905,95％CI(0.841～0.970).结论 AVpH、血清sCD14-ST及LDH水平在反映脓毒症休克患者病情严重程度及预后中均具有良好价值.

动-静脉血pH差值;血清可溶性脂多糖受体亚型;乳酸脱氢酶;感染性休克;预后分析

柴华;赵婷;杨福顺;张玲

宁夏回族自治区人民医院急诊科,宁夏 银川750002

宁夏医学杂志

[1]柴华;赵婷;杨福顺;张玲-.AVpH联合血清sCD14-ST、LDH预测感染性休克严重程度及预后的临床意义)[J].宁夏医学杂志,2022(05):432-435

AVpH,血清可溶性脂多糖受体亚型

sCD14,ST,LDH,感染性休克,乳酸脱氢酶,脓毒症休克,ICU,天外,降钙素原,PCT,患者中心,中心静脉,血气,患者病情,病情严重程度,急性生理与慢性健康状况评分,APACHE,序贯器官衰竭评分,SOFA,28d,死亡者,克死,联合应用,标单,预后分析

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