目的 探讨血清降钙素原(PCT)、T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与脓毒症患者疾病转归的关系.方法 选取内黄县人民医院2019年8月至2021年8月就诊的116例脓毒症患者,根据病情程度分为两组(脓毒症组52例、脓毒性休克组64例),比较两组入院时血清PCT、CD4+/CD8+、NLR及序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,Pearson相关性分析上述血清指标与SOFA、APACHEⅡ评分相关性,随访28 d后,根据预后结局分为两组(生存组88例、病死组28例),比较两组临床资料及血清PCT、CD4+/CD8+、NLR,分析脓毒症患者预后影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估血清指标对脓毒症患者疾病转归的预测价值.结果 与脓毒症组相比,入院时脓毒性休克组血清PCT、NLR水平及APACHEⅡ、SOFA评分较高,CD4+/CD8+较低(P<0.05).血清PCT、NLR与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关,血清CD4+/CD8+与APACHEⅡ、SOFA评分呈负相关.生存组、病死组在年龄、是否合并真菌感染、机械通气、急性肾损伤(AKI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、高血压、血清PCT、CD4+/CD8+、NLR水平方面,差异有统计学意义(P<0.05).经logistic回归分析,机械通气、高水平CD4+/CD8+为脓毒症病死保护因素,真菌感染、高水平PCT、NLR为脓毒症病死危险因素;PCT、CD4+/CD8+、NLR联合预测曲线下面积(AUC)为0.926,优于单一指标预测.结论 血清PCT、CD4+/CD8+、NLR与脓毒症病情程度具有相关性,对于早期病情评估具有重要意义,能为临床预测转归结局提供可靠依据.

脓毒症;T淋巴细胞亚群;降钙素原;中性粒细胞;淋巴细胞

陈居根;杨光;李文明

内黄县人民医院 检验科,河南 安阳 456300

河南医学研究

[1]陈居根;杨光;李文明-.血清CD4+/CD8+、降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值与脓毒症患者疾病转归的关系)[J].河南医学研究,2022(13):2409-2412

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