目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者术后新发生急性脑梗死的相关风险因子.方法:回顾性分析2018年5月份至2022年5月份在惠州市第三人民医院接受诊断和治疗的73例急性Stanford A型主动脉夹层患者的临床和影像学资料,根据术后患者是否发生脑梗死分为梗死组(19例,26.0％)和非梗死组(54例,74.0％).收集患者术前一般临床资料(年龄、性别、合并疾病)、相关影像学资料(升主动脉宽度、真假腔的比值、主动脉夹层假腔状态、主动脉弓部分支血管是否受累、破口的大小及数量等)及手术相关资料(总手术时间、阻断时间、低温停循环时间等).对术后是否发生脑梗死的相关因素进行单因素分析,并把有统计学意义的变量纳入二元Logistic多因素回归分析.结果:73例接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层的患者中,19例(26.0％)患者术后出现新发脑梗死灶.单因素分析显示术前病人有既往脑梗死病史(P=0.039)及颈动脉病变病史(P=0.004)、夹层累及主动脉弓部分支血管(P=0.020)、假腔内血栓形成(P=0.028)及多发破口(P=0.008)与术后患者新发脑梗死相关.多因素分析显示,患者术前合并颈动脉病变病史(OR=12.655)、既往有脑梗死病史(OR=23.792)、夹层假腔合并血栓(OR=12.505)及夹层多发破口(OR=25.768)是术后新发脑梗死的独立危险因素.结论:术前有脑梗死及颈动脉病变病史、主动脉夹层多发破口及假腔内血栓形成是术后新发脑梗死的独立危险因素.

主动脉夹层;脑梗死;危险因素;主动脉弓置换术

黄铭坚;蓝博文;代海洋;周睿

汕头大学医学院 广东汕头 515063;惠州市中心人民医院;惠州市第三人民医院 广东惠州 516001

现代医用影像学

[1]黄铭坚;蓝博文;代海洋;周睿-.急性Stanford A型主动脉夹层术后新发脑梗死的相关性研究)[J].现代医用影像学,2022(11):1981-1985

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