目的:探讨主动脉夹层动脉瘤(aortic dissection,AD)的CT、超声表现及临床诊断价值.方法:选取2019年1月—2021年12月哈密市中心医院收治的疑似AD患者为研究对象,其中接受CT检查的有140例,接受超声诊断的有69例.以血管造影结果作为金标准,判定常规CT、超声诊断的诊断符合率、敏感度、特异度,并依据DeBakey分型标准,将患者进行分型,分析不同检查方式分型符合率.最后对患者的C T表现及超声表现进行分析.结果:常规C T在A D诊断中的符合率为86.43％(121/140),敏感度为87.14％(61/70),特异度为85.71％(60/70);超声在A D诊断中的符合率为84.06％(58/69),敏感度84.21％(32/38),特异度83.87％(26/31),两种检查方式的诊断效能对比差异不显著(P>0.05).以血管造影诊断分型结果作为金标准,CT对AD的DeBakey分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为24例、17例、20例,符合率分别为82.76％、94.44％、86.96％;超声对AD的DeBakey分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别为11例、9例、12例,符合率分别为78.57％、81.82％、92.31％.C T图像典型表现:主动脉内膜从主动脉壁向腔内移位5 mm以上,可见撕脱、裂开的内膜片呈线样低密度影,同时可见真假两腔.结论:常规CT与超声在AD的临床诊断中均有一定参考价值,对患者及时确诊疾病均有重要意义.临床可依据患者的实际情况进行诊断方式的选择,通过超声或CT诊断能为患者的急救做好准备,是临床制定治疗方案的主要参考资料.

主动脉夹层;超声;CT;影像学;心血管急症

哈密市中心医院影像中心 新疆 哈密 839000

[1]刘志斐;任东萍;张尚明-.主动脉夹层动脉瘤的CT、超声表现及其临床诊断价值分析)[J].影像研究与医学应用,2022(16):113-115

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