典型文献
基于MSCTA急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉Neri分型细化分型的探讨
文献摘要：
目的:探讨基于多层螺旋CT血管成像(MSCTA)主动脉夹层累及冠状动脉的Neri分型细化分型的临床意义.方法:回顾性分析经MSCTA诊断为急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉且经手术证实的影像资料141例.Neri分型包括A、B、C三种类型,根据内膜片与冠状动脉在MSC-TA上的位置关系,并结合手术治疗方式将Neri C型进一步分为两种亚型,分为CⅠ型和CⅡ型.比较分析4种类型患者的冠脉受累情况、手术方式和院内死亡率.结果:A组80例(A型,内膜片局限在冠状动脉开口),B组36例(B型,夹层的内膜撕裂延伸进入管腔内,形成双腔改变),C组11例(CⅠ型,冠状动脉完全起自假腔,管腔内无内膜片),D组14例(CⅡ型,冠状动脉完全或大部分起自假腔,开口完全撕脱并重度狭窄,与主动脉窦部几乎不连接).A组(69例,86.2％)、B组(30例,83.3％)多采用局部修复/三明治法补片成形.C组采用局部修复/三明治法补片成形和冠状动脉旁路移植(CABG)的比率分别为45.5％、54.5％.D组(14例,100％)全部采用CABG治疗.对于两种手术方式的选择,A组、B组、C组均和D组手术方式有显著差异(P<0.001).D组死亡率较高(42.9％),与A组比较差异有统计学意义(P=0.004),与其余组比较差异无统计学意义.结论:基于MSCTA Neri分型细化分型为精准诊断提供客观依据,对于手术决策有重要的参考价值.
文献关键词：
主动脉夹层;冠状动脉灌注不良;冠状动脉疾病;冠状动脉夹层;体层摄影术;X线计
中图分类号：
作者姓名：
许娟;胡道予;陈艳;蔡仁慧;阎超群;周娣
作者机构：
430022 武汉,武汉亚洲心脏病医院放射科;430030 武汉,华中科技大学附属同济医院放射科
文献出处：
引用格式：
[1]许娟;胡道予;陈艳;蔡仁慧;阎超群;周娣-.基于MSCTA急性Stanford A型主动脉夹层累及冠状动脉Neri分型细化分型的探讨)[J].放射学实践,2022(07):852-856
A类：
冠状动脉灌注不良
B类：
MSCTA,Stanford,主动脉夹层,层累,及冠,Neri,多层螺旋,血管成像,经手,影像资料,三种类型,内膜,膜片,位置关系,冠脉,受累,手术方式,院内死亡率,撕裂,伸进,管腔,成双,双腔,假腔,分起,重度狭窄,主动脉窦,局部修复,三明治法,补片,冠状动脉旁路移植,CABG,组手,精准诊断,客观依据,冠状动脉疾病,冠状动脉夹层,体层摄影术
AB值：
0.252688
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