目的:应用二维斑点追踪技术评价高血压患者及其并发Stanford A型主动脉夹层患者的升主动脉圆周应变(CS).方法:收集高血压合并Stanford A型主动脉夹层的患者25例作为D组;年龄性别匹配的原发性高血压患者73例,根据升主动脉直径分为A组(内径＜35 mm,n=25)、B组(内径35～＜45 mm,n=26)、C组(内径≥45 mm,n=22);另收集健康志愿者30例作为对照组.应用二维斑点追踪技术分析升主动脉的CS及其达峰时间(TTP),并用体表面积(BSA)标化CS得到CS'.结果:①与对照组相比,高血压各组患者的CS'明显减小(P＜0.001),D组最低.②A组、B组的TTP较对照组明显延长(P＜0.05).③CS'是Stanford A型夹层的独立预测因子(OR 0.230(0.100～0.526),P＜0.001),CS'的最佳截断值为≤4.08％(敏感度96％;特异性82％;AUC=0.934;P＜0.001).联合升主动脉直径、脉压(PP)及CS'诊断Stanford A型夹层优于单独使用升主动脉直径诊断(AUC=0.965 vs 0.903;P＜0.05).④CS'与直径法计算的僵硬度(β2),PP,左室质量指数(LVMI)呈负相关(P＜0.05),与扩张性(D)呈正相关(P＜0.001).结论:高血压患者CS减低,TTP延长,CS'与升主动脉管壁僵硬度及血流动力学参数有一定相关性.CS'可以提高对Stanford A型主动脉夹层的临床诊断.

高血压;动脉瘤;夹层;超声心动描记术

王艳丽;吴娟;裴勇凯;龚敏;冀加美;孙香友;武俊

大连医科大学附属第二医院,辽宁大连 116027

中国临床医学影像杂志

[1]王艳丽;吴娟;裴勇凯;龚敏;冀加美;孙香友;武俊-.应用二维斑点追踪技术评价高血压患者及其并发Stanford A型主动脉夹层患者的升主动脉圆周应变)[J].中国临床医学影像杂志,2022(07):462-466

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