典型文献
APRI联合血小板计数短期变化率对脓毒症相关肝损伤的预测价值
文献摘要：
目的 探讨天冬氨酸转移酶与血小板比值指数(aspartate transaminase to platelet ratio index,APRI)联合血小板计数短期变化率预测脓毒症相关肝损伤(sepsis-related liver injury,SRLI)发生的临床价值.方法 回顾性选择2018年8月 ～2021年1月徐州医科大学附属医院重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的脓毒症患者.收集患者的临床资料,根据入住ICU28天内是否发生肝损伤分为SRLI组和脓毒症非肝损伤组,比较两组患者各指标的差异.采用多因素Logistic回归分析筛选发生SRLI的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估APRI联合血小板计数短期变化率对SRLI发生的预测效能.结果 共入组222例脓毒症患者,其中SRLI组102例,脓毒症非肝损伤组120例;SRLI组男性患者更多、体重指数更大,急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官衰竭评分更高,ICU住院时长、机械通气时间更长,行气管切开术的患者更多,28天病死率更高;SRLI组患者在天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、直接胆红素、总胆红素、乳酸水平上明显高于脓毒症非肝损伤组,SRLI组患者血小板计数较脓毒症非肝损伤组更低(P均<0.05),SRLI组患者的APRI及血小板计数短期变化率较脓毒症非肝损伤组患者更大(P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,谷氨酸氨基转移酶、总胆红素、APRI、血小板计数短期变化率为预测SRLI发生的独立危险因素.ROC曲线结果显示,APRI预测SRLI发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.841(95％CI:0.788～0.894),血小板计数短期变化率的AUC为0.787(95％CI:0.728～0.847);而APRI联合血小板计数短期变化率预测SRLI发生的AUC为0.905,当取最佳截断值0.44时,敏感度为82.4％,特异性为88.2％,优于单一指标对SRLI的诊断预测价值.结论 APRI及血小板计数短期变化率可很好的预测SRLI的发生,当两者联合时,对SRLI发生的预测价值更高.
文献关键词：
天冬氨酸氨基转移酶;血小板计数;变化率;脓毒症相关性肝损伤;诊断
中图分类号：
作者姓名：
蔡稳;刘通;马广宇;赵文静
作者机构：
221002 徐州医科大学附属医院麻醉科;221002 徐州医科大学附属医院重症医学科
文献出处：
引用格式：
[1]蔡稳;刘通;马广宇;赵文静-.APRI联合血小板计数短期变化率对脓毒症相关肝损伤的预测价值)[J].医学研究杂志,2022(06):67-71,77
A类：
ICU28,脓毒症相关性肝损伤
B类：
APRI,血小板计数,脓毒症相关肝损伤,预测价值,aspartate,transaminase,platelet,ratio,sepsis,related,liver,injury,SRLI,临床价值,性选择,徐州,大学附属医院,重症医学科,intensive,care,unit,入住,天内,受试者工作特征,预测效能,体重指数,急性生理与慢性健康状况评分,序贯器官衰竭评分,住院时长,机械通气时间,行气管切开术,病死率,天冬氨酸氨基转移酶,谷氨酸,谷氨酰转移酶,直接胆红素,总胆红素,上明,线结,截断值,单一指标,诊断预测
AB值：
0.174985
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