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颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性
文献摘要:
目的 评估颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性.方法 回顾性分析2009年1月—2010年7月采用CTDR治疗并获10年以上随访的31例单节段颈椎病患者临床资料.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评价患者神经功能.采用影像学资料评估C2~7 Cobb角、节段活动度(ROM)、椎间盘退行性变Pfirrmann分级及异位骨化(HO)McAfee等级.记录术后神经功能恶化、脑脊液漏、HO、人工假体相关并发症、邻椎病等并发症发生情况.结果 所有患者随访120~138(128.26±5.82)个月.末次随访时,C2~7 Cobb角无明显变化;VAS评分、JOA评分及NDI均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,置换节段ROM较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);上、下邻近节段及非邻近节段ROM较术前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);上、下邻近节段及非邻近节段Pfirrmann分级均较术前显著进展,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,发生HO 12例(38.71%),包括McAfeeⅠ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级6例;随着时间延长,HO发生率趋于稳定,但McAfeeⅢ级比例仍持续升高.术后出现假体下沉前移2例(6.45%),置换节段ROM均轻度下降,无神经功能恶化或后凸畸形,未予外科处理.结论 CTDR在改善神经功能、维持颈椎生理曲度和保留手术节段ROM方面具有良好的长期疗效;虽有HO、假体相关并发症及邻近节段退行性变发生,但并未导致邻椎病、神经功能恶化或后凸畸形,具有较高的安全性.
文献关键词:
颈椎;颈椎病;假体和植入物;骨化;异位性
中图分类号:
作者姓名:
赵寅;唐一钒;孙延卿;周盛源;贾连顺;陈雄生
作者机构:
海军军医大学长征医院骨科,上海 200003
文献出处:
引用格式:
[1]赵寅;唐一钒;孙延卿;周盛源;贾连顺;陈雄生-.颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的长期疗效及安全性)[J].脊柱外科杂志,2022(03):159-164
A类:
CTDR
B类:
人工椎间盘置换术,单节段颈椎病,长期疗效,疗效及安全性,颈椎病患者,疼痛视觉模拟量表,VAS,骨科学,JOA,颈椎功能障碍指数,NDI,C2,Cobb,活动度,ROM,椎间盘退行性变,Pfirrmann,异位骨化,HO,McAfee,神经功能恶化,脑脊液漏,人工假体,相关并发症,邻椎病,并发症发生情况,患者随访,换节,邻近节段,假体下沉,前移,无神,后凸畸形,未予,外科处理,颈椎生理曲度,虽有,假体和植入物,异位性
AB值:
0.237648
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