目的 探讨P波指数对缺血性卒中后心房颤动的预测价值.方法 本研究基于中国国家卒中登记Ⅲ研究于2015年8月-2018年3月收录的缺血性卒中患者的数据库,选择其中既往和入院时心电图均无心房颤动的患者,依据住院期间的心电图及24 h心电监测结果将患者分为窦性心律组和缺血性卒中后心房颤动组.比较两组的一般临床资料、既往病史、病灶影像学特点、超声心动图特征(左心房直径和左心室射血分数)、P波指数[PR间期、P波时限、V1导联P波终末电势(P wave terminal force in lead V1,PTFV1)]的差异,采用多因素logistic回归模型及ROC评估不同类型的P波指数对缺血性卒中后心房颤动的预测价值.结果 研究共纳入12248例缺血性卒中患者,平均年龄61.7±11.1岁,缺血性卒中后新发心房颤动54例(0.4％).多因素分析显示PTFV1增加1000μV·ms(OR 1.19,95％CI 1.06～1.35,P=0.004)或PTFV1>4000μV·ms(OR 2.20,95％CI 1.16～4.15,P=0.016)与缺血性卒中后心房颤动的发生独立相关.PTFV1增加1000μV·ms预测缺血性卒中后心房颤动的AUC为0.604(95％CI 0.528～0.679).结论 PTFV1是缺血性卒中后心房颤动的有效预测指标,应在临床工作中加以关注.

P波指数;缺血性卒中;心房颤动;危险因素

杨晓萌;吴越阳;尤佳;姜勇;黄馨莹;王拥军

北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;国家神经系统疾病临床医学研究中心;复旦大学类脑人工智能科学与技术研究院;北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所

中国卒中杂志

[1]杨晓萌;吴越阳;尤佳;姜勇;黄馨莹;王拥军-.P波指数对缺血性卒中后心房颤动的预测价值研究)[J].中国卒中杂志,2022(01):80-84

PTFV1

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