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典型文献
急性缺血性卒中患者卒中后谵妄预测模型的构建与验证
文献摘要:
目的:构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者发生卒中后谵妄(post-stroke delirium, PSD)的预测模型,并对其预测价值进行验证。方法:前瞻性纳入徐州医科大学附属连云港医院神经内科在2022年2月至5月期间收治的AIS患者,按入组先后顺序分为建模组和验证组。根据患者是否发生谵妄,将建模组患者分为谵妄组和非谵妄组。通过多变量 logistic回归分析确定PSD的独立危险因素并据此构建PSD预测模型。应用受试者工作特征曲线验证模型预测价值。 结果:建模组纳入350例AIS患者,其中71例(20.28%)发生PSD;验证组纳入150例AIS患者,其中36例(24.00%)发生PSD。多变量 logistic回归分析表明,年龄[优势比(odds ratio, OR)1.036,95%置信区间(confidence interval, CI)1.000~1.074; P=0.050]、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分( OR 1.607,95% CI 1.438~1.797; P<0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)( OR 1.135,95% CI 1.016~1.267; P=0.025)以及心房颤动( OR 5.528,95% CI 1.315~23.245; P=0.020)为PSD的独立危险因素。预测模型为: Z=0.036×年龄+0.475×NIHSS评分+0.127×NLR+1.710×心房颤动赋值-10.160。模型的曲线下面积为0.935,敏感性和特异性分别为97.2%和82.5%。 结论:该模型可有效预测AIS患者的PSD风险,具有较高的敏感性和特异性,可为AIS患者的PSD筛查提供依据。
文献关键词:
卒中;脑缺血;谵妄;危险因素;模型,理论;试验预期值
作者姓名:
范乐乐;马靓;徐艳;于杰;苗晓
作者机构:
徐州医科大学附属连云港医院急诊抢救室,连云港 222002;徐州医科大学附属连云港医院护理部,连云港 222002;徐州医科大学附属连云港医院神经外科,连云港 222002
引用格式:
[1]范乐乐;马靓;徐艳;于杰;苗晓-.急性缺血性卒中患者卒中后谵妄预测模型的构建与验证)[J].国际脑血管病杂志,2022(09):664-670
A类:
B类:
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AB值:
0.317875
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