目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合肾小管萎缩/间质纤维化(T,指病理分类)对IgA肾病(IgAN)患者发生终点事件的预测价值.方法 回顾性分析2015 年1月1日至2018 年8月1日于郑州大学第一附属医院肾脏内科就诊的原发性IgAN患者的临床资料.以发生终末期肾病、死亡、血肌酐较基线值翻倍等为终点事件.根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的NLR预测IgAN发生终点事件的最佳截断值将患者分为低NLR组和高NLR组.收集患者的基线资料,分析影响IgAN患者发生终点事件的危险因素及不同指标对IgAN患者发生终点事件的预测效能.结果 ROC曲线分析结果显示NLR预测IgAN患者发生终点事件的最佳截断值为2.407,以此将患者分为低NLR组(247例,NLR≤2.407)和高NLR组(103例,NLR>2.407).高NLR组高血压病比例、血尿素氮、血肌酐、血尿酸水平均高于低NLR组,血红蛋白水平低于低NLR组;病理分类方面,高NLR组内皮细胞增生、肾小球节段硬化或粘连、T病变范围26％～50％(T1)/>50％(T2)比例均高于低NLR组[43.7％(45/103)比24.3％(60/247)、76.7％(79/103)比59.5％(147/247)、45.6％(47/103)比19.0％(47/247)],差异均有统计学意义(均P<0.05).高NLR组终点事件发生率高于低NLR组,无终点事件生存率低于低NLR组,差异均有统计学意义(均P<0.001).多因素Cox回归模型分析结果显示,血肌酐、NLR、T1及T2是IgAN患者发生终点事件的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR与血肌酐、NLR与T联合预测的曲线下面积均大于三者单独预测,其中NLR联合T的曲线下面积最大.结论 NLR联合T对IgAN患者的不良预后具有较高的预测效能,对于指导临床诊疗具有重要意义.

IgA肾病;中性粒细胞/淋巴细胞比值;肾小管萎缩/间质纤维化

张文惠;翟亚玲;姚星辰;盛晓笑;王新念

郑州大学第一附属医院肾脏内科,郑州450052

中国医药

[1]张文惠;翟亚玲;姚星辰;盛晓笑;王新念-.中性粒细胞/淋巴细胞比值联合肾小管萎缩/间质纤维化对IgA肾病患者发生终点事件的预测价值)[J].中国医药,2022(11):1662-1666

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