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儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响
文献摘要：
目的:探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法:回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料，术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid，GC)三联免疫治疗方案，根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组，观察两组各时间段内生长发育变化情况，比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果:共214例患儿纳入研究，其中未撤激素组142例，撤激素组72例；两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score，HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分，差异无统计学意义(
P＝0.539)；术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分，差异具有统计学意义(
P＝0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(
P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(
P>0.05)，而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(
P＝0.016)。
结论:慢性终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓，接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补，术后不同时间段身高发育速率有所不同，在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。
文献关键词：
肾移植;免疫抑制法;糖皮质激素类;生长激素;慢性终末期肾病;生长障碍;生长图表;对比研究;儿童
中图分类号：
作者姓名：
胡明尧;尚文俊;丰永花;朱昆仑;张鲁予;王志刚;王军祥;谢红昌;丰贵文
作者机构：
郑州大学第一附属医院肾移植科，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]胡明尧;尚文俊;丰永花;朱昆仑;张鲁予;王志刚;王军祥;谢红昌;丰贵文-.儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响)[J].临床小儿外科杂志,2022(05):415-419
A类：
慢性终末期肾病,生长图表
B类：
儿童肾移植,肾移植术后,撤除,生长曲线,生长趋势,郑州大学,肾移植手术,儿童受者,他克莫司,霉酚酸,glucocorticoid,三联,免疫治疗,生长变化,前身,height,score,HAZ,组手,手术后,end,stage,renal,disease,ESRD,发育迟缓,不同时间段,发育速率,追赶,高峰期,免疫抑制法,糖皮质激素类,生长激素,生长障碍
AB值：
0.264924
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