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预防性切除原位多囊肾对ADPKD患者肾移植围手术期并发症及手术难度的影响
文献摘要：
目的:探究因常染色体显性遗传多囊肾病(ADPKD)导致终末期肾病的患者，在同种异体肾移植术前预防性切除原位多囊肾，是否可以降低围手术期并发症的发生率及严重程度并降低手术难度。方法:采用回顾性病例对照研究方法，纳入2013年1月—2021年1月于首都医科大学附属北京友谊医院诊断为ADPKD并行同种异体肾移植术的患者共27例。按患者移植前是否预防性切除原位多囊肾，分为预防性切除组(
n＝19)和未预防性切除组(
n＝8)。预防性切除组患者移植前切除原位多囊肾，未预防性切除组患者移植前未切除原位多囊肾。分析并对比两组患者肾移植术前血红蛋白、血小板、白蛋白、左室室壁厚度、左室射血分数、肾移植手术难度及术后平均住院时间、疼痛情况、并发症发生率等指标。计量资料以均数±标准差(
±
s)表示，组间比较采用独立样本
t检验；计数资料组间比较采用
χ2检验。
结果:两组患者肾移植术前血红蛋白、血小板、白蛋白、左室室壁厚度、左室射血分数等一般状态比较，差异均无统计学意义(
P>0.05)。但预防性切除组患者多囊肾体积[(2 409.8±1 899.8) cm
3]大于未预防性切除组[(1 340.2±290.6) cm
3]，差异具有统计学意义(
P＝0.027)。在术后并发症方面，预防性切除组及未预防性切除组中分别有9例和5例患者出现了移植术后长期腰痛或血尿，均考虑与未切除侧多囊肾相关，但差异无统计学意义(
P＝0.678)。同时，两组中均有3例患者因出现严重多囊肾并发症，在移植术后行原位多囊肾切除术。虽然预防性切除组并发症发生率(15.8%)低于未预防性切除组(37.5%)，但差异无统计学意义(
P＝0.319)。
结论:肾移植术前预防性切除原位多囊肾可以降低移植术后多囊肾相关并发症的发生率及严重程度，但对肾移植手术时间及术中出血量影响不明显。
文献关键词：
常染色体显性遗传多囊肾病;肾切除术;同种异体肾移植术;围手术期医护;手术后并发症
中图分类号：
作者姓名：
朱一辰;吕竟成;杜春凯;郭宇文;王志鹏;张健
作者机构：
首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科，北京 100050
文献出处：
引用格式：
[1]朱一辰;吕竟成;杜春凯;郭宇文;王志鹏;张健-.预防性切除原位多囊肾对ADPKD患者肾移植围手术期并发症及手术难度的影响)[J].国际外科学杂志,2022(06):399-404,F3
A类：
B类：
ADPKD,围手术期并发症,手术难度,常染色体显性遗传多囊肾病,终末期肾病,同种异体肾移植术,回顾性病例对照研究,首都医科大学,北京友谊医院,行同,移植前,室壁厚度,左室射血分数,肾移植手术,疼痛情况,并发症发生率,均数,肾体积,cm
,腰痛,血尿,后行,肾切除术,相关并发症,手术时间,术中出血量,围手术期医护,手术后并发症
AB值：
0.130655
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