目的 探讨血清亲环素A(CyPA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后近期缺血性并发症(IC)的预测价值.方法 回顾分析2017年5月至2019年5月于首都医科大学大兴教学医院收治的152例AMI患者的临床资料均实施PCI,于出院前(PCI后)均采用酶联免疫法(ELISA)检测血清CyPA、MMP-9水平.统计术后6个月内IC(再次血运重建、缺血性脑血管病、支架内血栓形成、再发心肌梗死)发生情况,对比IC发生组和IC未发生组患者出院时血清CyPA、MMP-9水平,分析IC发生的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价AMI患者血清CyPA、MMP-9及二者联合对PCI后近期IC发生的预测价值.结果 IC发生率为19.74％;IC发生组出院时血清CyPA、MMP-9水平均高于IC未发生组(P<0.05);发病至PCI间隔时间>6 h、合并高血压病、合并糖尿病、合并高脂血症、PCI中无复流/慢复流、血清CyPA水平偏高、血清MMP-9水平偏高均是AMI患者PCI后IC发生的独立危险因素[比值比(OR)=6.360、6.025、6.068、7.207、7.721、7.629、7.501,95％可信区间(CI)为3.065～6.988、3.192～6.573、4.104～8.951、2.078～8.613、2.469～9.975、4.856～8.069、2.305～9.182,P均<0.05],术后完全遵医嘱用药是其保护因素(OR=0.565,95％CI:0.371～0.889,P<0.05);血清CyPA、MMP-9联合预测IC发生的灵敏度(100.00％)和曲线下面积(AUC=0.926)均高于单独预测(χ2=5.455、6.667,P<0.05;Z=2.056、3.185,P<0.05),联合预测的特异度(92.62％)与单独预测相当(P<0.05).结论 AMI患者PCI后近期IC发生患者中血清CyPA、MMP-9水平高,且IC发生的危险因素多,二者联合对PCI后近期IC发生有较高的预测价值.

亲环素A;基质金属蛋白酶-9;急性心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;缺血性并发症

汤玮;胡荣;赵冬婧;王文斌;曹树军

102600 北京,首都医科大学大兴教学医院心内科;100853 北京,解放军总医院心血管医学部

中国循证心血管医学杂志

[1]汤玮;胡荣;赵冬婧;王文斌;曹树军-.血清CyPA、MMP-9水平对急性心肌梗死PCI后近期缺血性并发症的预测分析)[J].中国循证心血管医学杂志,2022(03):317-320,325

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