目的:探讨18F-成纤维活化蛋白抑制剂(fibroblast activation protein inhibitor,FAPI)-42正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在脑胶质瘤分级预测中的应用价值.方法:回顾并分析2020年6月—2021年5月行18F-FAPI-42 PET/CT检查的初诊怀疑脑胶质瘤或怀疑胶质瘤复发的患者25例(年龄17～67岁),所有患者均经立体定向活检或手术后病理学检查明确各病灶病理学类型.在PET/CT图像上勾画胶质瘤病灶感兴趣区(region of interest,ROI),获取病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)及靶本比值(target to background ratio,TBR).采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较不同病理学类型脑胶质瘤PET/CT指标差异,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测脑胶质瘤分级.结果:25例患者经病理学检查证实共26个脑胶质瘤病灶,其中高级别(WHOⅢ-Ⅳ级)脑胶质瘤病灶19个,包括异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)野生型10个,IDH突变型9个;低级别(WHOⅡ级)脑胶质瘤病灶7个,包括IDH野生型2个,IDH突变型5个.高级别胶质瘤病灶SUVmax[1.75(1.25,3.19)]及TBR[(26.24±4.83)]均明显高于低级别脑胶质瘤病灶[0.32(0.31,1.14)及9.47±2.81],两者差异有统计学意义(U=25.00,P=0.018;t=2.280,P=0.032).SUVmax预测高级别胶质瘤最佳阈值为1.20,相应ROC曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.812(95％CI 0.609～1.000),灵敏度为0.789,特异度为0.857.TBR预测高级别胶质瘤最佳阈值为9.09,相应AUC为0.850(95％CI 0.686～1.000),灵敏度为0.842,特异度为0.857.对于所有胶质瘤病灶,IDH野生型病灶与IDH突变型病灶之间SUVmax及TBR差异均无统计学意义(U=71.00,P=0.520;U=80.00,P=0.860);此外,对于高级别胶质瘤病灶,IDH野生型病灶与IDH突变型病灶之间SUVmax及TBR差异亦均无统计学意义(U=36.00,P=0.462;U=30.00,P=0.221).结论:18F-FAPI-42 PET/CT在非侵袭性预测脑胶质瘤分级中具有较好的临床应用价值.

脑胶质瘤;成纤维活化蛋白抑制剂;正电子发射体层成像/计算机体层成像;分级

吕杰;林涛;侯鹏;刘少玉;赖名耀;李海南;山常国;成丽娜;温馨;蔡林波;王欣璐

广州医科大学附属第一医院核医学科,广东广州 510120;广东三九脑科医院神经外科,广东广州 510510;广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗科,广东广州 510510;广东三九脑科医院病理科,广东广州 510510;广东三九脑科医院影像科,广东广州 510510

肿瘤影像学

[1]吕杰;林涛;侯鹏;刘少玉;赖名耀;李海南;山常国;成丽娜;温馨;蔡林波;王欣璐-.18F-FAPI-42PET/CT在脑胶质瘤分级预测中的初步研究)[J].肿瘤影像学,2022(04):380-387

42PET,成纤维活化蛋白抑制剂

18F,FAPI,脑胶质瘤,胶质瘤分级,分级预测,fibroblast,activation,protein,inhibitor,正电子发射体层成像,positron,emission,tomography,计算机体层成像,computed,初诊,怀疑,胶质瘤复发,立体定向活检,手术后,术后病理,病理学检查,查明,病理学类型,勾画,感兴趣区,region,interest,ROI,最大标准摄取值,maximum,standardized,uptake,value,SUVmax,target,background,ratio,TBR,Mann,Whitney,受试者工作特征,receiver,operating,characteristic,查证,中高级,WHO,异柠檬酸脱氢酶,isocitrate,dehydrogenase,IDH,野生型,突变型,低级,高级别胶质瘤,测高,最佳阈值,area,under,curve,非侵袭性,临床应用价值

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