目的 探讨由乳酸脱氢酶(LDH)联合衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)组成的肺癌免疫治疗预后指标(LIPI)对非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗患者预后的预测价值.方法 回顾性分析自2018年1月至2019年7月空军军医大学西京医院与唐都医院收治的86例接受免疫治疗的NSCLC患者的临床资料.根据dNLR>3和LDH>250 IU/L 2个因素将患者分为3组,即良好LIPI组(含0个因素,n=31)、中等LIPI组(含1个因素,n=38)、不良LIPI组(含2个因素,n=17).比较各组患者临床疗效.采用单因素、多因素Cox回归分析寻找影响免疫NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立危险因素.绘制Kaplan-Meier生存曲线分析LIPI与NSCLC免疫治疗后PFS的关系.结果 各组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).所有患者的中位PFS为5.8个月.单因素Cox风险回归模型分析结果表明,转移脏器数≥2个患者的疾病进展风险明显高于转移脏器数<2个患者(危险比=2.16,95％可信区间1.17～4.01,P<0.05);中等LIPI疾病进展风险明显高于良好LIPI(危险比=1.45,95％可信区间1.21～2.77,P<0.05);不良LIPI疾病进展风险明显高于良好LI-PI(危险比=2.96,95％可信区间1.41～5.91,P<0.05).多因素Cox风险回归模型分析结果显示,LIPI是接受免疫治疗NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,不良LIPI组、中等LIPI组PFS低于良好LIPI组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LIPI与NSCLC免疫治疗不良预后相关,通过LIPI可筛选出无法从免疫治疗中获益的患者,避免不必要的免疫毒性和经济负担.

非小细胞肺癌;生物学标记物;乳酸脱氢酶;免疫治疗;衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率

周英;吴蕾;许天齐;马成才;宋立强;张艰

空军军医大学西京医院 呼吸与危重症医学科,陕西 西安710061;西安市第八医院 感染科,陕西 西安710049

临床军医杂志

[1]周英;吴蕾;许天齐;马成才;宋立强;张艰-.LIPI评分系统对非小细胞肺癌免疫治疗患者预后预测价值研究)[J].临床军医杂志,2022(03):237-241

衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率

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