目的 探讨术后辅助化疗对伴有复发危险因素的ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者复发的影响.方法 选取2016年1月至2019年1月沧州市中心医院肿瘤科收治的ⅠB期NSCLC患者380例.收集患者的临床资料〔包括年龄、性别、肿瘤原发位置、肿瘤分化程度、病理学分型、手术类型、肿瘤直径、淋巴结清扫数量、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、术后辅助化疗情况、胸膜浸润情况、吸烟史、脉管癌栓(分为血管癌栓和淋巴管癌栓)及合并脑血管病、心血管病、糖尿病、高血压情况〕及无复发生存期(RFS)、无复发生存率.采用多因素Logistic回归分析探讨ⅠB期NSCLC患者复发的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线.结果 380例患者中有194例复发,将其作为复发组,其余为无复发组.多因素Logistic回归分析结果 显示,术后辅助化疗是ⅠB期NSCLC患者复发的保护因素,脉管癌栓、合并脑血管病是ⅠB期NSCLC患者复发的危险因素(P<0.05).伴有复发危险因素(发生脉管癌栓、合并脑血管病)的ⅠB期NSCLC患者共238例,根据是否接受术后辅助化疗分为辅助化疗组(n=190)和未辅助化疗组(n=48).辅助化疗组mRFS长于未辅助化疗组(P<0.05).辅助化疗组3年、5年累积无复发生存率高于未辅助化疗组(P<0.05).接受术后辅助化疗的伴有脉管癌栓的ⅠB期NSCLC患者(n=44)mRFS与未接受术后辅助化疗患者(n=31)相等,差异无统计学意义(P=0.330).对伴有脉管癌栓ⅠB期NSCLC患者进行亚组分析,结果 显示,接受术后辅助化疗的伴有血管癌栓的ⅠB期NSCLC患者(n=22)mRFS短于伴有淋巴管癌栓的患者(n=22)(P<0.05).接受术后辅助化疗的合并脑血管病的ⅠB期NSCLC患者(n=30)mRFS长于未接受术后辅助化疗患者(n=19)(P<0.05).对伴有复发危险因素数量进行统计,伴有0个危险因素患者142例,伴有1个危险因素患者178例,伴有2个危险因素患者60例.伴有0个危险因素的ⅠB期NSCLC患者mRFS长于伴有2个危险因素的患者,5年累积无复发生存率低于伴有1个危险因素的患者(P<0.05).此外,接受术后辅助化疗的伴有2个危险因素的ⅠB期NSCLC患者(n=56)mRFS长于未接受术后辅助化疗患者(n=4)(P<0.05).结论 术后辅助化疗可延长ⅠB期NSCLC患者尤其是伴有复发危险因素患者的mRFS.

癌;非小细胞肺;ⅠB期;术后辅助化疗;复发;危险因素;无复发生存期

王瀚森;姜俊杰;王明;吴爽;陈玲;赵瑞;王秋桐

061001 河北省沧州市妇幼保健院病理科;061001 河北省沧州市中心医院甲乳外一科;061001 河北省沧州市中心医院肿瘤科;061001 河北省沧州市,沧州医学高等专科学校;100020 北京市,首都医科大学附属北京朝阳医院药事部

实用心脑肺血管病杂志

[1]王瀚森;姜俊杰;王明;吴爽;陈玲;赵瑞;王秋桐-.术后辅助化疗对伴有复发危险因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者复发的影响研究)[J].实用心脑肺血管病杂志,2022(12):57-63

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