典型文献
三级实时质量监控在胸外科护理文书书写中的应用
文献摘要：
目的 对护理文件书写进行三级实时质控,为提高护理文书书写质量提供路径.方法 随机选取2020年1月1日-2020年6月30日的护理文书149份作为对照组,2020年7月1日-2020年12月31日的护理文书149份作为观察组,对照组采用常规质控管理,观察组采用三级实时质控管理.比较2组护理文书书写合格率、书写缺陷.结果 观察组护理文书书写合格率97.99％高于对照组89.26％,差异具有统计学意义,P＜0.05;观察组护理文书缺陷中内容填写不完善7.38％、生命体征与实际不符4.03％、病情评估与描述不准确6.71％、内容与实际情况不一致4.7％及不能体现专科特点4.7％的发生率低于对照组(40.27％、12.75％、20.13％、11.41％、38.26％),差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 三级实时质控管理模式在胸外科护理文书书写中的应用效果良好,能提高护理文书书写质量.
文献关键词：
三级实时质量监控;胸外科;护理文书;书写
中图分类号：
作者姓名：
姚智毅;何益
作者机构：
上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区胸外科,上海市,200025
文献出处：
引用格式：
[1]姚智毅;何益-.三级实时质量监控在胸外科护理文书书写中的应用)[J].中国病案,2022(07):16-18
A类：
三级实时质量监控
B类：
胸外科,外科护理,护理文件书写,写进,实时质控,书写质量,质控管理,书写缺陷,护理文书缺陷,填写,生命体征,病情评估,科特
AB值：
0.193195
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