目的:探讨伴持续性向地或背地变向性位置性眼震(DCPN)患者的临床特点及区别.方法:回顾性收集我院收治的眩晕患者56例纳入DCPN组,均经眼震视图检查及翻滚试验证实为持续性DCPN患者,并进一步分为背地DCPN亚组40例和向地DCPN亚组16例;收集同时期诊断为常见耳石症的患者66例纳入常见耳石组.记录患者的基本资料(年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、失眠等)以及发病诱因、耳部相关症状(听力下降、耳鸣等)特点;所有患者均完善头颅核磁、血管、眼震电图相关检查,比较常见耳石组与DCPN组及其亚组的临床特点、检查结果及预后等差异.结果:与常见耳石组相比,DCPN组的病程较长(P<0.05);与常见耳石组和背地DCPN亚组相比,向地DCPN亚组的平均年龄更小、女性比例更高、病程更长、听力下降和耳鸣患者的比例更高(均P<0.05).常见耳石组患者首次复位后有84.8％的患者痊愈,1周内均痊愈;背地DCPN亚组首次复位后62.5％的患者痊愈,10 d内均痊愈;向地DCPN亚组首次复位后均无效,结合药物治疗和多次手法复位治疗,1个月后随访均痊愈,病程最长24 d.所有患者在3月后随访均未复发.结论:伴持续性向地/背地DCPN患者临床病程长,背地性DCPN危险因素与常见耳石症相似,提示两疾病的同源性;而向地性DCPN发病年龄偏轻、女性多见、病程更长,其发病机制可能与耳石粘附及内耳病变相关.DCPN患者手法复位的效果比常见耳石患者差,向地性DCPN患者的复位效果更差.

眩晕;变向性位置性眼震;嵴帽

郑志东;李晶晶;冯凯

北京市顺义区医院神经内一科 北京 101300

神经损伤与功能重建

[1]郑志东;李晶晶;冯凯-.持续性向地/背地变向性位置性眼震患者临床特点的对比分析)[J].神经损伤与功能重建,2022(12):749-752

变向性位置性眼震,DCPN

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