目的 探讨外周血调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T淋巴细胞17(Th17)相关细胞因子评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)显著性肝纤维化的价值.方法 2019年1月～2021年12月我院收治的PBC患者59例和同期健康体检者59例,PBC患者均接受肝穿刺活检,使用流式细胞仪检测外周血Treg/Th17细胞百分比,采用ELISA法检测血清白细胞介素(IL)-10、IL-6和IL-17水平,应用SPSS 20.0软件绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评估各指标诊断PBC患者显著性肝纤维化的效能.结果 PBC患者外周血Treg细胞比率、Th17细胞比率和Th17/Treg细胞比值分别为(3.1±0.5)％、(5.9±0.9)％和(1.9±0.3),均显著高于健康人[分别为(1.6±0.3)％、(2.3±0.5)％和(1.4±0.1),P<0.05];PBC患者血清IL-10、IL-6和IL-17水平分别为(19.5±3.4)ng/L、(10.3±2.2)ng/L和(21.2±3.1)ng/L,均显著高于健康人[分别为(13.9±2.7)ng/L、(6.4±1.5)ng/L和(5.1±0.9)ng/L,P<0.05];肝组织病理学检查显示,本组PBC患者存在非显著性肝纤维化20例,显著性肝纤维化组39例;显著性肝纤维化患者外周血Treg细胞比率、Th17细胞比率和Th17/Treg细胞比值均显著高于非显著性肝纤维化患者(P<0.05);显著性肝纤维化患者血清IL-10、IL-6和IL-17水平均显著高于非显著性肝纤维化患者(P<0.05);经ROC曲线分析结果 显示,联合外周血Treg细胞比率、Th17细胞比率、Treg/Th17比值、血清IL-10、IL-6和IL-17水平等6项指标诊断PBC患者显著性肝纤维化的AUC为0.956,显著高于六项指标的单独评估(分别为0.760、0.746、0.776、0.747、0.736和0.769,P<0.05).结论 PBC患者外周血Treg和Th17细胞及其细胞因子水平发生了显著的变化,而这种变化高度提示肝纤维化的存在,其诊断肝纤维化的应用值得进一步研究.

原发性胆汁性胆管炎;肝纤维化;调节性T淋巴细胞;辅助性T淋巴细胞;细胞因子;诊断

骆苏彦;李婷婷;王亚奇;齐林

450052 郑州市 郑州大学第五附属医院检验科

实用肝脏病杂志

[1]骆苏彦;李婷婷;王亚奇;齐林-.原发性胆汁性胆管炎患者外周血Treg/Th17细胞相关细胞因子水平变化)[J].实用肝脏病杂志,2022(05):673-676

原发性胆汁性胆管炎,Treg,Th17,细胞因子水平,水平变化,调节性,辅助性,PBC,肝纤维化,我院,健康体检者,肝穿刺活检,流式细胞仪,血清白细胞介素,受试者工作特征曲线,健康人,肝组织病理学,组织病理学检查,六项

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