目的:探究TCP/NTCP生物模型在胸中上段食管癌放疗计划优化中的应用及剂量学特点.方法:回顾性分析47例胸中上段食管癌患者,为每位患者制定基于剂量体积(DV)限制的IMRT计划,在DV计划基础上添加对计划靶区(PTV)的TCP(限值90％、95％)生物模型以及危及器官的NTCP(限值10％、5％)模型优化,依次生成PlanTCP90％、PlanTCP95％、PlanNTCP10％、PlanNTCP5％4组计划.从剂量学及生物学参数方面评估计划间差异.结果:PlanTCP90％、PlanTCP95％相比于DV计划,靶区剂量参数均提高(P<0.05),其中Dmean、D2％、D98％分别提高(2.1％、9.8％)、(1.9％、9.8％)和(1.7％、9.3％),CI分别降低5％、20％,HI相近,TCP值分别提高2％、7％;危及器官受照剂量均有不同程度提高,PlanTCP95％增加更显著(P<0.05).经TCP优化后的计划仅PlanTCP90％满足临床要求;PlanNTCP5％与DV计划相比,靶区、心脏相关剂量参数间差异没有统计学意义(P>0.05),但双肺Dmean、V5Gy、V10Gy、V20Gy、NTCP值降低4.4％、1.6％、2.6％、6.2％、0.52％(P<0.05).PlanNTCP10％与DV计划相比,PTV及危及器官相关剂量学参数间差异没有统计学意义(P>0.05).结论:TCP/NTCP生物学优化可以使靶区及危及器官剂量更符合生物学要求,建议在胸中上段食管癌放疗DV计划优化后引入TCP/NTCP的评估,进而进行选择性的靶向深入优化.

食管癌;计划优化;生物模型;剂量学

来凯建;巩贯忠;吴慧;全红;尹勇

武汉大学物理科学与技术学院,湖北武汉430072;山东省肿瘤医院放射物理技术科,山东济南250117;河南省肿瘤医院放疗科,河南郑州450008

中国医学物理学杂志

[1]来凯建;巩贯忠;吴慧;全红;尹勇-.TCP/NTCP生物模型在胸中上段食管癌调强放疗中的应用)[J].中国医学物理学杂志,2022(03):265-271

PlanTCP90,PlanTCP95,PlanNTCP10,PlanNTCP5

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