目的 比较非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)与固定野动态调强放射治疗(dIMRT)的剂量学差异,探讨两种治疗方式的剂量学优势及应用特点.方法 随机选取2019年1月至2021年12月于常德市第一人民医院接受放射治疗的14例I～IIIB期NSCLC患者,在平均密度投影(AIP)图像上分别行3D-CRT与dIMRT计划设计,比较两种计划的计划靶区(PTV)相关剂量学参数[D2％、D50％、D98％、Dmean、V95％、V100％、V110％、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)及梯度测量值(GM)]、危及器官(全肺、对侧肺、心脏、食管及脊髓)相关剂量学参数(VX、Dmean、Dmax)、机器跳数(MU)及靶区外正常组织(NT)的受照射剂量.结果 PTV相关剂量学参数方面,dIMRT计划的D2％、D98％、Dmean、V100％、V110％、HI、CI均优于3D-CRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05).危及器官相关剂量学参数方面,两种计划的全肺V5、V30、V40、Dmean,对侧肺的V5,心脏的V40及脊髓的Dmean比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中3D-CRT计划的全肺和对侧肺V5、脊髓Dmean优于dIMRT计划.3D-CRT计划的MU比IMRT计划平均减少了351.21,差异有统计学意义(P<0.05).两种计划的NT、V5、V30、V35、V40、V45和V50比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3D-CRT与dIMRT应用于NSCLC的放射治疗中,均能满足临床需求,3D-CRT在低剂量控制(全肺、对侧肺、NT的V5)以及执行效率方面优于dIMRT,而dIMRT在靶区剂量分布、危及器官V30和V40及NT V30～V50调控方面更具优势,临床可根据具体情况灵活选择治疗方式.

非小细胞肺癌;三维适形放射治疗;固定野动态调强放射治疗;剂量学

常德市第一中医医院 湖南常德 415000;常德市第一人民医院 湖南常德 415000

[1]郭芬;田伟-.非小细胞肺癌三维适形放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较)[J].医疗装备,2022(23):1-5

固定野动态调强放射治疗,动态调强放射治疗,dIMRT

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