典型文献
急性心肌梗死合并心源性休克的临床特点和住院死亡影响因素分析
文献摘要：
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(cardiogenic shock,CS)患者的临床特点和住院死亡的影响因素.方法 选取2009年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院心内科收治的269例AMI合并CS且接受了急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)的患者,根据住院转归分为存活组与死亡组,采用多因素Logistic回归模型分析住院死亡的独立影响因素.结果 死亡组平均年龄[(66.20±10.78)岁]大于存活组[(60.62±11.39)岁](P﹤0.001).死亡组合并原发性高血压、2型糖尿病者多于存活组(P均﹤0.05),心脏骤停、多器官衰竭及前壁心梗发生率死亡组均高于存活组(P均﹤0.01),下壁和右室梗塞发生率低于存活组(P均﹤0.01).急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)占92.2%.死亡组基础血钾(K+)、血糖(Glu)、肌酐(Scr)、动脉血乳酸(Lac)、脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均高于存活组(P﹤0.01),血钠(Na+)和左心室射血分数(LVEF)低于存活组(P﹤0.05).罪犯血管为左前降支(LAD)或左主干(LM)者多见于死亡组(P均﹤0.05),罪犯血管为右冠脉(RCA)者多见于存活组(P﹤0.05).胸痛至球囊扩张的中位时间死亡组长于存活组(P﹤0.01).术后心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)0~2级者死亡组多于存活组(P﹤0.001).死亡118例,病死率为43.9%.Logistic分析显示,年龄、Glu、Lac、Scr、LVEF、PCI术后TIMI血流﹤3级、前壁梗死是患者住院死亡的影响因素(P均﹤0.05).结论 AMI合并CS患者多伴有水电解质、酸碱和糖代谢紊乱,以及严重的心、肝、肾功能损害等临床特征,院内病死率高.年龄、血糖、动脉血乳酸、肌酐、LVEF、PCI术后TIMI血流﹤3级、前壁梗死是其住院死亡的影响因素.
文献关键词：
急性心肌梗死;心源性休克;经皮冠状动脉内介入治疗;住院病死率;影响因素
中图分类号：
作者姓名：
申立波;付美娇;陈璟;何军
作者机构：
宁夏回族自治区人民医院心血管中心,银川 750002;宁夏医科大学,银川 750004;宁夏医科大学总医院老年与特需医学科,银川 750004;宁夏医科大学总医院心内科,银川 750004
文献出处：
引用格式：
[1]申立波;付美娇;陈璟;何军-.急性心肌梗死合并心源性休克的临床特点和住院死亡影响因素分析)[J].宁夏医科大学学报,2022(09):913-917
A类：
经皮冠状动脉内介入治疗
B类：
急性心肌梗死,心源性休克,临床特点,住院死亡,死亡影响因素,acute,myocardial,infarction,AMI,cardiogenic,shock,CS,总医院,心内科,急诊,介入治疗术,PCI,转归,独立影响因素,平均年龄,原发性高血压,病者,心脏骤停,多器官衰竭,前壁,壁心,心梗,右室,梗塞,段抬高型心肌梗死,STEMI,血钾,K+,Glu,肌酐,Scr,动脉血乳酸,Lac,脑钠肽前体,NT,proBNP,血钠,Na+,左心室射血分数,LVEF,罪犯血管,左前降支,LAD,左主干,LM,多见于,冠脉,RCA,胸痛,球囊扩张,中位时间,组长,术后心肌梗死,溶栓治疗,血流分级,TIMI,水电解质,酸碱,糖代谢紊乱,肾功能损害,院内病死率,住院病死率
AB值：
0.320512
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