目的 探讨入院时血钠水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院期间主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 纳入发病12h内急性STEMI患者481例,根据入院时血钠水平分为血钠正常组(n=404)和低钠血症组(n=77).分析低钠血症与MACE的相关性及入院时血钠水平对MACE的预测价值.结果 低钠血症组年龄、女性占比、糖尿病、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、袢利尿剂及螺内酯使用率及MACE发生率均明显高于血钠正常组(P<0.05);左室射血分数(LVEF)低于血钠正常组(P<0.05).低钠血症与室性心动过速(VT)、心室纤颤(VF)、高度房室传导阻滞(AVB)、心源性休克(CS)/死亡的发生均呈正相关(r=0.213,P<0.001;r=0.153,P=0.001;r=0.279,P<0.001;r=0.236,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,入院时血钠水平是急性STEMI患者PCI术后入院期间发生MACE的独立预测因素(OR=0.822,95％CI:0.749～0.903,P<0.001).ROC曲线分析显示,入院时血钠水平预测MACE的曲线下面积(AUC)为0.745(95％CI:0.682～0.808,P<0.001),最佳截断值为135.5mmol/L,敏感度为62.6％,特异性为81.5％,阳性预测值为42.7％,阴性预测值为89.3％.结论 入院低钠血症与MACE的发生呈正相关,入院时血钠水平是急性STEMI患者入院期间MACE的独立预测因素.

低钠血症;急性ST段抬高型心肌梗死;主要不良心血管事件;近期预后

赵海峰

北京市华生康复医院内科ICU,北京 100075

中国现代医药杂志

[1]赵海峰-.入院时血钠水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值)[J].中国现代医药杂志,2022(08):48-51

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