目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者,术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)与急性心肌梗死部位及N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系.方法 采用回顾性研究方法,选取2021年4～10月在空军军医大学西京医院治疗的STEMI患者110例,根据是否发生CI-AKI,分析比较发生CI-AKI组和未发生CI-AKI组患者的梗死部位、NT-proBNP等临床资料差异,以及NT-proBNP预测CI-AKI发生的价值.结果 CI-AKI组年龄≥70岁患者比例为65.00％,明显高于非CI-AKI组(31.11％),差异有统计学意义(P<0.05).CI-AKI组手术时间、NT-proBNP、使用利尿剂比例分别为(77.80±5.58)min、(1203.30±110.20)ng/mL和70.00％,明显高于非CI-AKI组[(74.49±6.12)min、(830.30±105.53)ng/mL和37.78％],差异均有统计学意义(P<0.05),而左室射血分数(LVEF)为(52.40±9.92)％,明显低于非CI-AKI组(57.10±7.82)％,差异有统计学意义(P<0.05).前壁及前间壁、前侧壁、下壁梗死患者NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、NT-proBNP、LVEF、使用利尿剂是STEMI患者PCI术后CI-AKI发生的影响因素(P<0.05).NT-proBNP预测STE-MI患者PCI术后CI-AKI发生的ROC曲线下面积为0.868,差异有统计学意义(P<0.05),截断值为1009.36 ng/mL,敏感度和特异度分别为80.00％和91.10％.结论 NT-proBNP水平是STEMI患者行PCI后CI-AKI发生的影响因素,同时NT-proBNP水平与心肌梗死部位有关.

急性ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入术;对比剂致急性肾损伤;梗死部位;N-末端脑钠肽前体

张洁;王晓红;杨华;左茜;袁野;董蕾

空军军医大学西京医院 心脏内科 陕西 西安 710032;空军军医大学西京医院 神经内科 陕西 西安 710032;陕西省渭南市白水县医院神经内科 陕西 渭南 715600

临床和实验医学杂志

[1]张洁;王晓红;杨华;左茜;袁野;董蕾-.急性心肌梗死部位及NT-pro BNP水平与STEMI患者行PCI后CI-AKI发生率的关系及意义研究)[J].临床和实验医学杂志,2022(12):1254-1258

对比剂致急性肾损伤

急性心肌梗死,梗死部位,NT,STEMI,PCI,AKI,意义研究,段抬高型心肌梗死,经皮冠状动脉介入术,末端脑钠肽前体,proBNP,回顾性研究,空军军医大学,西京医院,组手,手术时间,利尿剂,左室射血分数,LVEF,前壁,间壁,前侧,侧壁,截断值

0.134732