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替罗非班对老年糖尿病合并STEMI患者PCI术后心肌血流灌注和预后的影响
文献摘要：
目的 探讨替罗非班对老年糖尿病合并ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌血流灌注和预后的影响.方法 选取2021年2月～2022年1月在我院心内科住院,明确诊断为STEMI合并2型糖尿病并实施PCI治疗的80例老年患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组实施常规PCI治疗,观察组实施PCI联合冠脉内注射替罗非班治疗.比较两组手术前后血小板功能、心肌血流再灌注指标[心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、术后2h ST段回落率(STR)、心肌显影密度分级(MBG)及TIMI帧数计数(cTFC)]、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化;随访至术后1个月,比较两组手术前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)及左心室舒张末期直径(LVEDD)]及随访期间主要不良事件发生率.结果 术后2d,两组血小板聚集率及血小板黏附率均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组血清炎症因子水平均下降(P<0.05),且观察组更低(P<0.05).PCI术后,观察组TIMI 3级、术后2h STR、MBG 3级均高于对照组(P<0.05);观察组cTFC低于对照组(P<0.05).术后1个月,两组LVEF升高,且观察组更高(P<0.05);两组LVEDD均下降,且观察组更低(P<0.05).随访期间,观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05).结论 冠脉内使用替罗非班可明显抑制糖尿病合并STEMI患者PCI术后血小板功能,减轻心肌炎症反应,有效改善心肌血流再灌注,促进心功能恢复,在降低心血管不良事件发生率的基础上,不增加出血事件和血小板减少事件发生率.
文献关键词：
替罗非班;糖尿病;ST段抬高型心肌梗死;经皮冠状动脉介入;心肌血流灌注
中图分类号：
作者姓名：
张建国
作者机构：
北京市顺义区医院心内科,北京 101300
文献出处：
引用格式：
[1]张建国-.替罗非班对老年糖尿病合并STEMI患者PCI术后心肌血流灌注和预后的影响)[J].中国现代医药杂志,2022(11):38-42
A类：
B类：
替罗非班,老年糖尿病,STEMI,PCI,后心,心肌血流灌注,急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入,我院,心内科,老年患者,冠脉内注射,组手,手术前后,血小板功能,再灌注,心肌梗死溶栓试验,TIMI,2h,回落率,STR,密度分级,MBG,cTFC,白介素,心功能指标,左心室射血分数,LVEF,LVEDD,2d,血小板聚集率,血小板黏附率,血清炎症因子水平,心血管不良事件发生率,制糖,轻心,心肌炎症,善心,心功能恢复,加出,出血事件,血小板减少,段抬高型心肌梗死
AB值：
0.214887
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