目的 探讨血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后ST段回落的预测价值.方法 收集2019年3月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院接受急诊PCI治疗的96例AMI患者,对入选患者的相关资料进行回顾性分析.依据PCI术后ST段回落监测结果,分为正常组(ST段回落≥50％)61例和研究组(ST段回落<50％)35例.比较两组临床资料和入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平,运用多因素Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线分析的方法,分析入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平与ST段回落不良的关系及预测价值.结果 研究组左心室射血分数(LVEF)为(52.87±4.58)％,低于正常组[(56.77±4.61)％],发病至PCI时间、血清NT-proBNP、MMP-9水平分别为(6.30±2.26)h、(4076.43±1239.26)pg/mL、(851.28±136.07)ng/L,高于正常组[(5.27±2.18)h、(2457.93±846.26)pg/mL、(726.58±118.43)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).发病至PCI时间(OR=1.375,95％CI:1.132～1.648)、NT-proBNP(OR=2.836,95％CI:1.729～3.943)和MMP-9(OR=1.947,95％CI:1.235～2.659)是AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平预测AMI患者急诊PCI术后ST段回落不良的曲线下面积(AUC)为0.847、0.803,截断值为2769.83 pg/mL、819.52 ng/L,敏感度为83.61％、75.41％,特异度为75.41％、80.00％.结论 入院时血清NT-proBNP、MMP-9水平对AMI患者急诊PCI术后ST回落不良具有预测价值,为临床筛查高危患者和及时干预提供依据.

急性心肌梗死;急诊经皮冠脉介入治疗术;N末端B型利钠肽原;基质金属蛋白酶-9;ST段回落;预测

徐凤;万俊;梁有峰

安徽医科大学第二附属医院急诊内科 安徽 合肥 230601;安徽医科大学第一附属医院心血管内科 安徽 合肥 230601

临床和实验医学杂志

[1]徐凤;万俊;梁有峰-.血清NT-proBNP、MMP-9对AMI患者急诊PCI术后ST段回落的预测价值)[J].临床和实验医学杂志,2022(14):1512-1516

急诊经皮冠脉介入治疗术

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