目的 探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)、胱抑素C(Cys C)3种血清标志物与老年扩张型心肌病(DCM)患者心脏功能的相关性及对预后的预测价值.方法 以2017年1月～2019年12月在南京医科大学第四附属医院就诊的200例DCM患者为研究对象,根据心功能分级(NYHA)标准分为心功能Ⅱ级组(66例)、心功能Ⅲ级组(80例)、心功能Ⅳ级组(54例).收集一般资料,对所有患者进行超声心动图检测,测量并计算左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,检测血清Hcy、Cys C、TBIL,采用Pearson或Spearman进行相关性分析.进行2年随访,采用单因素和多因素logistic回归分析确定预后的独立风险因素,采用ROC曲线图判断独立危险因素的预测价值.结果 3组的LAD、LVEDD、LVEDV、LVEF、Hcy、TBIL、Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05),随着心功能分级升高,LAD、LVEDD、LVEDV、Hcy、TBIL、Cys C显著升高,LVEF显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy、TBIL、Cys C与LAD、LVEDD、LVEDV、心功能分级呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.05,P<0.01).多因素logistic回归分析表明,LVEDD、Hcy、TBIL、Cys C是DCM患者死亡的独立风险因素(P<0.05);Hcy、TBIL、Cys C、LVEDD的ROC曲线下面积分别为0.724(95％CI:0.653～0.794)、0.754(95％CI:0.685～0.823)、0.824(95％CI:0.759～0.888)、0.678(95％CI:0.603～0.753).结论 血清Hcy、Cys C、TBIL与DCM患者心功能存在显著相关性,是不良预后的独立危险因素,对DCM患者的预后具有预测价值.

心肌疾病;心肌病;扩张型;超声心动描记术;高半胱氨酸;胆红素;半胱氨酸蛋白酶抑制物C;细胞外基质

高田;王玲;王丹;王淦楠;洪梅;朱林;章衍达;张劲松

211899 南京医科大学第四附属医院重症医学科;南京医科大学第一附属医院急诊中心;南京医科大学第二附属医院心血管内科;211899 南京医科大学第四附属医院心血管内科

中华老年心脑血管病杂志

[1]高田;王玲;王丹;王淦楠;洪梅;朱林;章衍达;张劲松-.血清标志物与老年心肌病患者心功能分级及预后的相关性分析)[J].中华老年心脑血管病杂志,2022(08):824-828

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