典型文献
两种早期撤机序贯辅助通气方法对AECOPD患者炎症指标及临床结局影响的比较
文献摘要：
目的 比较早期撤机序贯经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创正压辅助通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者炎症指标和临床结局影响的差异,为临床序贯辅助通气模式的选择提供参考.方法 选取2019年12月—2020年12月在徐州医科大学附属医院EICU住院并接受有创机械通气的AECOPD患者为研究对象,满足肺部感染控制窗(PIC-W)后按随机数字表法分为HFNC组和NPPV组,分别给予HFNC和NPPV序贯通气治疗.收集患者一般资料、拔管前24 h最差APACHEⅡ评分及SOFA评分;检测拔管前1 h,拔管后24、72 h白细胞计数(WBC),超敏C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)浓度;计算患者呼吸困难评分;统计拔管后HFNC治疗时间及NPPV治疗时间、院内感染发生率、再插管率、ICU住院时间、总住院时间、28 d病死率.结果 两组各有35例纳入最终的统计.与拔管前1 h相比,两组患者拔管后24 h和72 h的血浆CRP、PCT浓度,以及72 h WBC计数显著降低(P<0.05);拔管后72 h时HFNC组患者WBC、CRP、PCT明显低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05).拔管后24 h和72 h,HFNC组患者呼吸困难评分低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05).HFNC组患者治疗时间、院内感染发生率低于NPPV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再插管率、28 d病死率,ICU住院时间和总住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 以PIC-W为撤机时间点,对AECOPD患者实施撤机序贯通气治疗,HFNC序贯通气在降低AECOPD撤机患者炎症指标,改善患者呼吸困难,降低院内感染发生率,缩短无创呼吸支持治疗时间等方面要优于NPPV序贯通气,值得推广并优先选用.
文献关键词：
肺部感染控制窗;慢性阻塞性肺疾病急性加重;经鼻高流量氧疗;无创正压通气
中图分类号：
作者姓名：
杨小雪;仲轶;薛婷;叶英;许铁;燕宪亮
作者机构：
南京医科大学附属江宁医院急诊科,江苏南京211100;徐州医科大学附属医院急诊医学科,江苏徐州221002;徐州市急诊医学重点实验室&江苏省卫生应急研究所,江苏徐州221002
文献出处：
引用格式：
[1]杨小雪;仲轶;薛婷;叶英;许铁;燕宪亮-.两种早期撤机序贯辅助通气方法对AECOPD患者炎症指标及临床结局影响的比较)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(02):208-211
A类：
无创呼吸支持治疗
B类：
撤机,序贯辅助,辅助通气,AECOPD,炎症指标,临床结局,序贯经鼻高流量氧疗,HFNC,NPPV,慢性阻塞性肺疾病急性加重,通气模式,徐州,大学附属医院,EICU,受有,有创机械通气,肺部感染控制窗,PIC,序贯通气,通气治疗,APACHE,SOFA,拔管后,白细胞计数,WBC,超敏,降钙素原,PCT,呼吸困难评分,治疗时间,院内感染发生率,再插管,插管率,病死率,机时,无创正压通气
AB值：
0.167159
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