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以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65抗体病患者的临床特点及预后
文献摘要：
目的 探讨以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体病的临床特点及预后.方法 回顾性分析2018年1月至2021年7月期间就诊于吉林大学第一医院的11例以癫痫发作为首发症状的GAD65抗体病患者的临床资料并随访.结果 11例患者的中位发病年龄为49岁,平均(18～76岁),男女比例为1:2,分别诊断为自身免疫性脑炎8例,免疫检查点抑制剂诱发的脑炎2例,自身免疫相关癫痫1例.9例患者有前驱症状.患者均以癫痫发作为首发症状,以全面性强直阵挛发作类型为主.脑脊液异常主要表现为白细胞增多和(或)蛋白水平升高;颅脑核磁共振(MRI)主要表现为颞叶和海马T2加权和FLAIR高信号;脑电图监测到发作间期以颞区、额区为主的尖波、尖慢波或慢波放电.2例患者筛查到潜在肿瘤,3例患者筛查到胸腺异常.6例患者免疫治疗后再无癫痫发作,5例患者因肿瘤的存在意识水平下降或癫痫持续状态而死亡,1例合并肿瘤的幸存患者6个月后出现了复发.结论 以癫痫发作为首发症状的GAD65抗体病以中年女性最为常见,常伴有前驱症状、认知障碍及精神障碍.主要引起脑脊液、颞叶及海马的炎性改变,抗体滴度与病情严重程度及免疫治疗效果无关,早期免疫治疗可改善患者预后,肿瘤的存在对预后影响较大.
文献关键词：
抗谷氨酸脱羧酶65抗体(GAD65);脑炎;癫痫发作;免疫检查点抑制剂
中图分类号：
作者姓名：
张涵瑜;张星雨;郭欣;韩宇娟;林卫红;李光健
作者机构：
130061,吉林长春,吉林大学第一医院神经内科
文献出处：
引用格式：
[1]张涵瑜;张星雨;郭欣;韩宇娟;林卫红;李光健-.以癫痫发作为首发症状的抗谷氨酸脱羧酶65抗体病患者的临床特点及预后)[J].癫痫与神经电生理学杂志,2022(03):147-152
A类：
自身免疫相关癫痫
B类：
癫痫发作,首发症状,谷氨酸脱羧酶,临床特点,GAD65,吉林大学,发病年龄,男女比例,自身免疫性脑炎,免疫检查点抑制剂,前驱症状,强直,脑脊液,白细胞增多,颅脑,颞叶,海马,加权和,FLAIR,脑电图监测,发作间期,查到,胸腺,免疫治疗,意识水平,癫痫持续状态,幸存,中年女性,认知障碍,精神障碍,抗体滴度,病情严重程度,果无,预后影响
AB值：
0.213094
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