典型文献
儿童自身免疫性脑炎2020年诊断标准的单中心临床验证
文献摘要：
目的:评价儿童自身免疫性脑炎（AE）2020年诊断标准（Cellucci标准）在单中心疑似AE患儿中的应用价值。方法:回顾性收集和分析2019年10月至2021年10月在郑州大学第一附属医院住院治疗且疑似AE的121例患儿的临床资料，参照“中国自身免疫性脑炎诊治专家共识”和Graus标准进行临床诊断，分为确诊的抗体阳性AE组、拟诊的抗体阴性AE、可能的AE组和非AE组。再根据Cellucci标准作出新诊断，与临床诊断比较，评价其诊断价值。组间比较采用Mann-Whitney
U检验、Kruskal-Wallis检验和χ
2检验，Cellucci标准的效能采用灵敏度和特异度评价。
结果:121例患儿中男72例、女49例，起病年龄10.3（6.5，14.0）岁。临床诊断99例AE（男58例、女41例），包括确诊的抗体阳性AE组43例、拟诊的抗体阴性AE组14例和可能的AE组42例，非AE组22例（男14例、女8例）。99例AE患儿首发症状前2位为癫痫发作（53例，53.5%）、精神行为异常（35例，35.4%），病程中以精神行为异常（77例，77.8%）和癫痫发作（64例，64.6%）常见。不同诊断4组间病程中意识障碍、自主神经功能障碍发生率以及住院时间差异均有统计学意义（χ
2=21.63、13.74，
H=22.60，均
P<0.05）。96例患儿行AE相关抗体检测，45例（46.9%）抗体阳性。应用Cellucci标准诊断确诊的抗体阳性AE 42例、拟诊的抗体阴性AE 34例和可能的AE 14例；参照临床诊断，Cellucci标准诊断上述3类AE的灵敏度依次为93.02%、92.86%、87.88%，特异度依次为96.23%、74.39%、86.36%。
结论:Cellucci标准在疑似AE患儿临床诊疗中诊断可能的AE和确诊的抗体阳性AE时有较高的灵敏度和特异度，诊断拟诊的抗体阴性AE时灵敏度高而特异度较低，建议临床实践中根据实际情况选择性应用，尤其是在诊断拟诊的抗体阴性AE时。
文献关键词：
儿童;脑炎;诊断
中图分类号：
作者姓名：
王建东;谢垒;方敩;禚志红;靳培娜;范晓蕾;李海英;孔惠敏;王瑶;王怀立
作者机构：
郑州大学第一附属医院儿科，郑州450052
文献出处：
引用格式：
[1]王建东;谢垒;方敩;禚志红;靳培娜;范晓蕾;李海英;孔惠敏;王瑶;王怀立-.儿童自身免疫性脑炎2020年诊断标准的单中心临床验证)[J].中华儿科杂志,2022(08):786-791
A类：
Cellucci,Graus
B类：
儿童自身免疫性脑炎,诊断标准,单中心,临床验证,AE,心疑,郑州大学,医院住院,住院治疗,专家共识,体阳,新诊断,诊断价值,Mann,Whitney,Kruskal,Wallis,中男,起病年龄,首发症状,癫痫发作,精神行为异常,中意,意识障碍,自主神经功能障碍,时间差异,抗体检测,照临,临床诊疗,时灵,灵敏度高
AB值：
0.189778
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