目的 探讨影响老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素.方法 回顾性分析2010年11月～2020年8月江苏大学附属医院收治的130例老年多发伤患者的临床资料,根据患者是否在入院4周内并发M ODS分为M ODS组(n=42)和非M ODS组(n=88).比较两组性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目、主要损伤部位、损伤严重度评分(ISS)、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、急性生理与慢性健康状况(APACHEIII)评分、是否急诊手术、是否输血和是否合并脓毒症等13个临床指标.通过单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨影响老年多发伤患者短期内并发MODS的危险因素.结果 单因素分析显示主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分、是否急诊手术和是否合并脓毒症共7个临床指标在两组间比较有统计学差异(P<0.05),而性别、年龄、致伤原因、入院前时间、损伤部位数目和是否输血共6个临床指标在两组间比较无统计学差异(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症共6个临床指标是影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素(P<0.05).结论 影响老年多发伤患者短期内并发MODS的独立危险因素包括主要损伤部位、ISS、D-二聚体水平、动脉血乳酸水平、APACHEIII评分和是否合并脓毒症.重视主要损伤部位、损伤严重程度、凝血功能和综合病情危重程度的评估,同时有效液体复苏,改善微循环及维护内环境稳定并预防感染可降低老年多发伤患者短期内并发M ODS的风险.

老年;多发伤;短期;多器官功能障碍综合征;危险因素

梁亚鹏;尹其翔;周峰;苗振军;蔡华忠;贾珏;徐美玲

江苏大学附属医院急诊科,江苏 镇江 212001;镇江市京口区健康路社区卫生服务中心全科,江苏 镇江 212001

西部医学

[1]梁亚鹏;尹其翔;周峰;苗振军;蔡华忠;贾珏;徐美玲-.老年多发伤患者短期内并发多器官功能障碍综合征的危险因素分析)[J].西部医学,2022(11):1630-1634

APACHEIII

多发伤患者,多器官功能障碍综合征,危险因素分析,MODS,大学附属医院,致伤原因,院前时间,损伤部位,损伤严重度评分,ISS,二聚体,动脉血乳酸,急性生理与慢性健康状况,急诊手术,输血,脓毒症,临床指标,统计学差异,凝血功能,合病,病情危重程度,液体复苏,改善微循环,内环境稳定,预防感染

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