目的 探讨无创超声检测每搏量变异度(SVV)、心脏指数(CI)联合被动抬腿试验前后颈总动脉峰流速的变异度(ΔVpeakCA-PLR)在儿童脓毒症休克容量复苏反应性中评估价值及意义.方法 选取2018年4月至2021年5月我院收治的91例儿童脓毒症休克患儿进行回顾性研究,均在液体复苏前后应用无创超声监测SVV、CI、每搏输出量指数(SVI)、ΔVpeakCA-PLR等,根据液体复苏前后SVI升高率(ΔSVI)分为无反应组(39例,ΔSVI＜10％)、有反应组(52例,△ SVI≥10％),比较两组基线资料、SVV、CI、VpeakCA-PLR、SVI及各参数液体复苏前后变化率,应用Pearson及偏相关分析SVV降低率、CI升高率、ΔVpeakCA-PLR与△ SVI关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析SVV降低率、CI升高率、ΔVpeakCA-PLR评估容量反应性价值.结果 无反应组肺水肿患儿占比高于有反应组(P＜0.05);液体复苏前有反应组SVV高于无反应组,CI、SVI、VpeakCA-PLR低于无反应组(P＜0.05);有反应组液体复苏后SVV低于复苏前,CI、SVI、VpeakCA-PLR高于复苏前(P＜0.05),而无反应组液体复苏前后SVV、CI、SVI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);液体复苏后,有反应组SVV低于无反应组,CI、SVI、VpeakCA-PLR高于无反应组(P＜0.05);SVV降低率、CI升高率、ΔVpeakCA-PLR与△SVI呈正相关(P＜0.05);将肺水肿控制后,SVV降低率、CI升高率、ΔVpeakCA-PLR仍与△SVI相关(P＜0.05);SVV+CI+ΔVpeakCA-PLR评估容量有反应的AUC最大.结论 无创超声检测容量复苏前后SVV、CI、ΔVpeakCA-PLR变化能有效评估儿童脓毒症休克患儿容量复苏反应性,为临床后续治疗决策提供重要参考信息.

无创超声;SVV;CI;ΔVpeakCA-PLR;儿童脓毒症休克;容量复苏反应性

魏骊铮;李斌;闵杰青

昆明市儿童医院,云南昆明650228

四川医学

[1]魏骊铮;李斌;闵杰青-.基于无创超声检测SVV、CI联合ΔVpeakCA-PLR在儿童脓毒症休克容量复苏反应性中评估价值及意义)[J].四川医学,2022(04):357-363

VpeakCA,儿童脓毒症休克,容量复苏反应性,SVV+CI+

无创超声,超声检测,PLR,克容量,评估价值,每搏量变异度,心脏指数,被动抬腿试验,验前,后颈,颈总动脉,我院,回顾性研究,液体复苏,超声监测,每搏输出量指数,SVI,偏相关分析,受试者工作特征曲线,容量反应性,肺水肿,有效评估,后续治疗,治疗决策,考信

0.112861