目的:探讨血清总胆红素（TBil）、D-二聚体及白细胞介素-6（IL-6）在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月黄石市中心医院收治的166例老年脓毒症患者临床资料，其中男97例、女69例，年龄（75.5±4.0）岁，根据病情分为脓毒症组（134例）、脓毒性休克组（32例），另根据治疗28 d后的预后情况分为生存组（119例）、死亡组（47例）。比较不同病情及预后情况患者血清TBil、D-二聚体及IL-6水平，采用Spearman相关分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平与老年脓毒症患者病情的相关性，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清TBil、D-二聚体及IL-6水平对老年脓毒症患者预后的评估价值。计量资料行独立样本 t检验。 结果:脓毒性休克组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（26.90±4.37）μmol/L、（4.86±1.14）mg/L、（276.25±24.33）pg/ml，均明显高于脓毒症组（19.85±3.83）μmol/L、（2.10±0.89）mg/L、（212.66±22.79）pg/ml，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。死亡组血清TBil、D-二聚体、IL-6水平分别为（24.15±4.09）μmol/L、（3.66±1.05）mg/L、（245.33±22.72）pg/ml，均明显高于生存组（20.05±3.56）μmol/L、（2.23±0.67）mg/L、（221.36±20.91）pg/ml，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。Spearman相关分析显示，血清TBil、D-二聚体、IL-6水平与老年脓毒症患者病情均呈明显正相关（ r=0.531、0.626、0.627，均 P<0.001）。ROC显示，血清TBil、D-二聚体、IL-6对老年脓毒症患者预后具有一定评估价值［曲线下面积（AUC）=0.790、0.795、0.785，均 P<0.001］，且三项联合评估价值较高（AUC=0.892， P<0.001）。 结论:检测血清TBil、D-二聚体、IL-6水平可有效评估老年脓毒症患者病情，且三者联合检测时对患者预后具有较高评估价值。

总胆红素;D-二聚体;白细胞介素-6;老年;脓毒症;病情;预后

袁法伟;郑鲲

鄂东医疗集团黄石市中心医院　湖北理工学院附属医院重症医学科　肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室，黄石　435000

国际医药卫生导报

[1]袁法伟;郑鲲-.血清总胆红素、D-二聚体及IL-6在老年脓毒症患者病情及预后评估中的价值分析)[J].国际医药卫生导报,2022(20):2924-2928

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