目的 探讨绿色通道措施对大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床疗效与预后的影响.方法 收集2019年3月至2021年6月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的120例大动脉闭塞性AIS患者的临床资料,其中,将2019年3月至2020年5月采用常规急救措施的患者作为对照组,将2020年6月至2021年6月采用绿色通道措施的患者作为观察组,每组60例.比较两组患者的救治过程各阶段用时,包括预检分诊时间、发病至就诊时间(ODT)、入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(ONT)、就诊至取得知情同意时间、计算机断层扫描(CT)完成时间、住院时间.比较两组患者不同时间[治疗前(入院检查时)、出院前及出院后6个月]的生活自理能力(Barthel指数评分)、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分].比较两组患者治疗前、治疗后1 d的血清标志物[C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,动脉血流速度指标[舒张期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vp)].比较两组患者出院前、出院后6个月的生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分].结果 观察组患者的预检分诊时间、ODT、DNT、ONT、就诊至取得知情同意的时间、CT完成时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗后1 d,观察组患者的CRP、Hcy水平均低于对照组患者,VEGF水平高于对照组患者,Vd、Vp均快于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).出院前、出院后6个月,观察组患者的Barthel指数均高于对照组患者,NIHSS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).出院后6个月,观察组患者WHOQOL-BREF中的躯体症状、躯体功能、心理功能、社会关系、总生存质量维度的评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 绿色通道措施能够加快大动脉闭塞性AIS患者的抢救进程,提高患者生活能力,减轻神经功能损伤程度,改善患者生活质量.

大动脉闭塞;急性缺血性脑卒中;绿色通道;神经功能;预后

李珍;赵星辉;熊璐璐;李映慧

首都医科大学附属北京世纪坛医院神经与精神科,北京 100038;首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科介入组,北京 100038

血管与腔内血管外科杂志

[1]李珍;赵星辉;熊璐璐;李映慧-.绿色通道措施对大动脉闭塞性急性缺血性脑卒中患者临床疗效与预后的影响)[J].血管与腔内血管外科杂志,2022(09):1061-1066

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